Edema del cerebro después de un derrame cerebral

HOSPITAL CEREBRAL. Cuando la sustancia (s) del cerebro está dañadocualquier etiología (trauma, intoxicación, isquemia y otros.) durante las primeras horas aumentaron la filtración de la porción líquida de la plasma en el espacio intercelular del cerebro.

Inicialmente, el edema cerebral se desarrolla como resultado de un trastorno metabólico en el área afectada del cerebro (edema cerebral citotóxico).

Después de 6 horas o más, después del daño cerebral al citotóxico, se unirá el edema vasogenoso del cerebro: la sudoración del líquido de los vasos pequeños debido a la estasis y la disminución del flujo sanguíneo en ellos.
Edema del cerebro después de un accidente cerebrovascular conduce a un aumentopresión en la cavidad craneal y clínicamente manifestada por la profundidad cada vez mayor del trastorno de la conciencia, el apego a las violaciones de las funciones vitales: la respiración y la actividad cardíaca.

Tratamiento del edema del cerebro. En primer lugar, es necesario estabilizaractividad del corazón, presión arterial y respiración. Las medidas especiales destinadas al tratamiento de edema cerebral tras el accidente cerebrovascular, para reducir el uso osmodiuretikov solución al 10% de glicerol a ascorbato de sodio por vía intravenosa (en una cantidad de 600 - 700 ml) a razón de 1 g / kg. La cantidad total de glicerol se puede introducir en dos pasos. La glicerina se puede combinar con dexametasona. En casos severos de edema cerebral traumática y derrame cerebral isquémico se utiliza a menudo dexametasona durante 16 - 20 mg por día. También se puede utilizar otra manitol diurético osmótico por vía intravenosa como una solución al 15% en cantidad de 0,5 - 1 g / kg, pero es menos eficaz que la glicerina y puede causar "síndrome de retroceso" - aumento de la presión intracraneal después de 45 minutos - 2 horas después de la administración . Para evitar el desarrollo de este síndrome se puede utilizar inyecciones de Lasix (furosemida) 20 mg. Para reducir la viscosidad de la sangre, que apoya el edema cerebral y los diuréticos osmóticos retroceso síndrome prevención prescritos reopoligljukin 400 ml por vía intravenosa, puede ser en dos etapas (administración reopoliglyukina está contraindicado en la presión arterial alta, hemorragia intracraneal). También se recomienda la infusión de glucosa con insulina y Pananginum (goteo intravenoso).