Clasificación del edema por etiología y patogénesis

"Clasificación de estados de quemaduras: etiología, patogenia, sintomatología y tratamiento de quemaduras"

estudiante 12 gr. ІІІ cursos FVM

Quemaduras(Combustio) daño a los tejidos bajo la influencia de altatemperatura, energía radiante o productos químicos. Dependiendo de la causa que causó la quemadura, se distinguen las sustancias térmicas, químicas y de radiación (consulte el Capítulo X) y con efectos combinados: termoquímicos y otras quemaduras.

Quemaduras térmicas En los animales de granja quemaduras a menudo se producen en los incendios en edificios para el ganado y animales domésticos (perros, gatos) - debido a quemaduras con agua hirviendo, leche caliente, aceite y otros líquidos. En tiempos de guerra, las quemaduras térmicas son posibles con el uso de proyectiles incendiarios, lanzallamas, mezclas incendiarias y similares.

El grado de severidad de una quemadura térmica depende dela temperatura del agente físico, la duración de su acción, las dimensiones de la superficie quemada y la profundidad del daño tisular. Cuanto más profundo sea el daño tisular con una quemadura, cuanto mayor sea la superficie de la piel quemada, más pesada será la quemadura. Además, para determinar la gravedad de la quemadura, se debe tener en cuenta la condición del animal afectado, su edad y la posibilidad de infección piógena.

Para determinar la gravedad de la quemadura, usedeterminación de su grado de acuerdo con las clasificaciones aceptadas y las dimensiones de la superficie del daño. En nuestro país hay una clasificación de quemaduras, adoptada en el XXVII Congreso de Cirujanos, que prevé la división de las quemaduras de acuerdo con la profundidad del daño en cuatro grados: la primera - hiperemia de la piel; el segundo - la formación de burbujas; el tercer grado se divide en dos tipos: el tercero A (daño a las capas superficiales de la dermis) y el tercero B (necrosis de las capas profundas de la dermis); el cuarto grado se caracteriza por la necrosis de la piel y los tejidos ubicados más profundamente que su propia fascia: músculos, huesos, tendones, articulaciones.

Cabe señalar que en la práctica,es necesario observar más a menudo la combinación de diferentes grados de quemadura en relación con la fuerza desigual y la duración del efecto del factor dañino en varias partes de la superficie de la piel.

Quemadura de primer grado. Clínicamente, se caracteriza por asépticoinflamación serosa, dolor ardiente grave, hiperemia y arterial más grande o más pequeño impregnando el serositis lesión ^ exudado inflamatorio nsh. Enrojecimiento notable en la piel no pigmentada. El dolor agudo como en la inflamación causada por acumulada en el exudado espacios intercelulares, que presiona sobre las terminaciones nerviosas sensoriales, irritando su tanto mecánica como químicamente toxinas formado por la descomposición de las proteínas. Simultáneamente también se ve afectado por un efecto directo sobre las terminaciones nerviosas del factor de temperatura, la quemadura de primer grado, el grado más leve de daño en la superficie de la piel típicamente se pase limitado completamente - enrojecimiento y dolor desaparecerá gradualmente, resuelve de efusión serosa, exfoliación epidérmica se produce.

Quemadura de segundo grado. Se caracteriza por un daño más severo,cuando los fenómenos de la inflamación serosa aguda parecen incluso más brillantes en relación con la lesión de las capas epidérmicas y papilares de la piel. En este caso, los animales carnívoros y los cerdos forman ampollas como resultado de la acumulación de efusión inflamatoria entre la capa corneal del epitelio y la capa papilar de la piel. Este es un signo característico de este grado de quemadura, que ocurre pronto o unas horas después de la lesión. Las burbujas tienen diferentes tamaños, al principio se llenan con un líquido transparente seroso o amarillento. Posteriormente, en relación con un aumento en la permeabilidad de la pared del vaso y la liberación de leucocitos y proteínas dispersas groseramente (fibrinógeno) de suero sanguíneo y linfa, el líquido hinchado se vuelve turbio.

El contenido de ampollas no infectadas gradualmentese resuelve, y la epidermis exfoliada junto con el exudado seco forma una costra bajo la cual crece la epidermis recién formada. La curación procede de acuerdo con el tipo de epitelización planar y se completa con la restauración completa del área afectada de la piel. Cuando las ampollas están infectadas, se forman pústulas purulentas. En este caso, el curso del proceso es complicado, y la recuperación ocurre con la formación de una cicatriz plana.

A menudo las burbujas explotan y de ellos sigueabundante exudado, y la superficie expuesta aparece húmeda, roja y muy dolorosa. En ausencia de infección, la superficie se cubre rápidamente con la epidermis recién formada. La contaminación bacteriana puede ocurrir ulceración de la piel que, vivo con la ayuda de tejido de granulación, por lo general dan una cicatrización densa, desfigurando superficie de la piel y en las articulaciones - una contracción persistente.

Quemadura de tercer grado. Se caracteriza por necrosis de la coagulaciónparte o la totalidad del grosor de la piel para formar una costra. Los signos clínicos de quemaduras de tercer y tercer grado no tienen una imagen clara y distintiva, lo que hace que sea difícil reconocer estas lesiones temprano. Los cambios locales para las quemaduras de tercer grado son variados. Dependiendo del tipo de agente causante de quemaduras, se forma una costra blanda superficial seca de color marrón claro o gris blanquecino. Dado que los fenómenos de exudación y necrosis se combinan, en algunos lugares hay burbujas.

Cambios clínicos y morfológicos primariosen las quemaduras profundas del tercer grado B se manifiestan por necrosis por coagulación (seca). Bajo el efecto directo de la alta temperatura, el plasma sanguíneo y las proteínas tisulares se coagulan, el coloide se cae. Al mismo tiempo, los vasos se dañan, se produce trombosis y coagulación de la sangre. Todo esto causa la necrosis de todas las capas de la epidermis o el espesor total de la piel y el tejido subyacente. La piel dañada se convierte en una masa seca, compacta e insensible (necrosis seca).

Quemaduras con llamas quemadas en la superficiese pone oscuro, casi negro. La piel circundante, donde hay fenómenos de quemaduras de primer y segundo grado, es muy dolorosa. En la frontera de área necrótica aparece inflamación demarcación, separando gradualmente los tejidos vivos de punto muerto en defectos rechazo de tejidos están formados de diferentes tamaños y profundidades, dependiendo de la naturaleza de la necrosis incidente, que están cubiertos con tejido de granulación.

En el caso de quemaduras profundas extensas resultantes delos vasos sanguíneos y los nervios se dañan el suministro de sangre y el trofismo se violan, lo que lleva a una ralentización del proceso de regeneración. La epitelización también avanza muy lentamente. Las extensas cicatrices formadas están cubiertas por un epitelio delgado, su superficie a menudo está ulcerada, especialmente en lugares propensos a irritaciones externas (fricción, tensión, etc.). A menudo hay úlceras por quemaduras duraderas que no cicatrizan. Todo esto conduce a la formación de tejido cicatricial excesivo, que causa trastornos funcionales. Con las quemaduras de las extremidades en el área de la articulación, puede causar cicatrices y quemaduras en el área de la cabeza, giros del párpado, etc.

Durante el rechazo de los tejidos muertos, se puede desarrollar una inflamación purulenta, que a veces conduce a eventos locales y generales graves.

Quemadura de cuarto grado. Caracterizado por carbonizar todo el estratopiel, tejido subcutáneo, fascia, músculo e incluso hueso. Cuando las quemaduras en el abdomen pueden dañar los órganos internos. Esto se observa con la exposición prolongada a un agente térmico de alta temperatura o por contacto directo con una llama. La cuestión de la conveniencia de tratar animales con quemaduras de cuarto grado debe resolverse por separado en cada caso específico.

Patogénesis. La gravedad de una quemadura térmica depende no solo desu extensión, pero la lesión por quemadura y la inmensidad de la piel, el estado general y la edad del animal afectado (animales jóvenes y muy viejos sufren quemar más pesado), la posible destrucción de la vía aérea superior de aire caliente, gas o vapor sobrecalentado y emergentes postburns intoxicación. Incluso con quemaduras de primer grado con lesiones extensas de la intoxicación puede ocurrir expresado fuertemente la piel, agrava la enfermedad quemadura.

Un complejo de cambios patológicos generales,que ocurre en las quemaduras del cuerpo, la quemadura se define como una enfermedad que se manifiesta en forma de choque quemadura, toxemia, los cambios en el sistema nervioso, los órganos parenquimatosos, sistema cardiovascular, la morfología de la sangre y la bioquímica, así como septicotoxemia.

Características clínicas. El choque de quemaduras se manifiesta en forma de turbulenciaexcitación (etapa eréctil), que dura hasta varios minutos, que es reemplazada por opresión (etapa tórpida). En las primeras horas después de la temperatura del cuerpo quemadura se reduce a 2-3 ° C, debido a un trastorno de termorregulación, la inhibición del metabolismo y la actividad cardíaca (pulso débil, filiforme). Cae la presión sanguínea de manera refleja. En una posterior caída de la presión arterial y la hemodinámica empeoramiento de contribuir al aumento de la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y producir grandes cantidades de la porción líquida de la sangre (plasma) en el plazmoreya espacio intersticial en el área afectada, dando lugar a la deshidratación y reducción del volumen de sangre circulante. En este sentido, aumenta el número de eritrocitos, leucocitos y porcentaje, el contenido de hemoglobina en la sangre. La sangre se espesa y se vuelve más viscosa.

Junto con estos fenómenos ya en las primeras horas despuésArdor, un efecto agravante sobre la condición de un animal enfermo es ejercido por la reabsorción de productos tóxicos de la necrosis tisular, que se define como la fase tóxica del desarrollo de una enfermedad por quemaduras. Entonces, según NA. Fedorova y otros (1979), enzimas proteolíticas extremadamente activas y proteínas anormales tóxicas, que queman toxinas con propiedades antigénicas, se acumulan en los tejidos y la sangre cocidos. La introducción de ellos a animales sanos, así como el trasplante de piel quemada, causó en los experimentos los mismos síntomas que en los animales quemados.

La totalidad de los fenómenos enumerados conduce atrastornos circulatorios en los órganos parenquimatosos, especialmente en el hígado, los pulmones y las glándulas suprarrenales, a la alteración de los procesos oxidativos en las células y los tejidos del cuerpo. La bioquímica de la sangre cambia drásticamente: se reduce una reserva alcalina; y cuanto más pesada es la quemadura, más equilibrio de ácido alcalino cambia al lado ácido. Desarrollando hipocloremia, hipocalcemia e hiperglucemia. El contenido de potasio y nitrógeno aumenta bruscamente debido a la muerte masiva de las células y la absorción de la superficie de la quemadura de los productos de la descomposición del tejido. En la orina aparece proteína y aumenta el contenido de azúcar. En casos severos, se observa hematuria.

En el futuro, la enfermedad por quemaduras conduce acambios funcionales y morfológicos significativos en los órganos del parénquima del sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal. Los estudios demuestran que en los muertos de quemaduras personas y animales se encuentran hiperemia de las meninges, edema cerebral, hemorragias en los nodos de los nervios, pericardio, hemorragias y úlceras en la mucosa gástrica y del intestino delgado. Hay cambios degenerativos en el hígado, el bazo y los riñones, así como el edema pulmonar. Las glándulas suprarrenales están significativamente agrandadas, la hemorragia y la destrucción ocurren en el tejido cerebral.

La función de barrera del hígado se deteriora,vent - pulmones y excretores - riñones. Este último se manifiesta por oliguria y anuria. Perturbación de la digestión. El deterioro de la hemodinámica se acompaña de una disminución de la formación de la sangre. Todo esto se ve agravada aún más trastorno metabólico y causa el desarrollo decompiled acidosis, como en la sangre y los tejidos se acumulan no oxidación de los productos y sustancias tóxicas procedentes de las lesiones. piel reducción de la función excretora y la capacidad de neutralizar las toxinas formadas en el cuerpo aumentan el tejido de disolución y toxemia metabólico.

La totalidad de funcional ylos cambios morfológicos conducen a un debilitamiento de la resistencia del cuerpo y al desarrollo de una infección local y general. Como resultado, se produce una fase séptica de la enfermedad de quemaduras, que a menudo termina con la muerte del animal.

Pronóstico. Con quemaduras, depende del grado de "inmensidad"lesiones (más o menos, por ejemplo, quemaduras de cabezas de animales de hasta aproximadamente 6% a toda la superficie del cuerpo, la parte dorsal del cuello, la cruz y de nuevo a la grupa, 17% de la parte ventral del cuello, pecho y abdomen - 20%; miembros torácicos, 15%; miembro pélvico y cereales - 22%; la zona genital - 4%), la edad y la especie del animal, el estado general del organismo. En primer grado quemaduras son pronóstico generalmente favorable delimitadas quemaduras de segundo y tercer grados menudo también pronóstico favorable y con un daño extenso (hasta 50% de la superficie del cuerpo) - a partir de cuestionable a desfavorable. Muy animales jóvenes y viejos sufren quemaduras más pesados, por lo que el pronóstico de estos menos favorable. Mayor resistencia al daño por quemadura se encuentra en el ganado que en los caballos. En el ganado, incluso en caso de quemaduras de la segunda a cuarta grado con la derrota de bole; e El 50% de la superficie del cuerpo es posible con el tratamiento adecuado Recuperación Las quemaduras extensas en los cerdos a menudo van acompañadas de un shock tórpido profundo con un desenlace fatal.

Tratamiento. Depende del grado y el tamaño de la superficie quemada, la ubicación de la lesión por quemadura, así como las condiciones bajo las cuales se brinda asistencia médica.

En primer lugar, elimine el efecto dañinoalta temperatura, y luego prescribir tratamiento. Con quemaduras extensas, basadas en trastornos funcionales generales y daño tisular local, el tratamiento debe ser exhaustivo (local y general) dirigido a eliminar o reducir las reacciones al dolor y normalizar la función del sistema nervioso para evitar el choque por quemaduras. Apoyan la actividad cardíaca y limitan la permeabilidad de los capilares, reducen o eliminan la intoxicación por quemaduras, aceleran el rechazo de piel y tejidos necróticos, crean condiciones favorables para la regeneración y la prevención de la infección.

Tratamiento local Con quemaduras limitadas primeros y tratamiento de segunda etapa, básicamente, tiene como objetivo eliminar la reacción de dolor, una disminución en la inflamación aguda, la permeabilidad de las paredes de los capilares, la prevención de derrame seroso excesivo y la formación de ampollas. Localmente aplicado en frío como la vejiga con hielo o lavados en frío con sosa, ácido bórico, tanino o agua de riego limpia superficie quemadura fría. Periódicamente humedezca el área afectada con alcohol rectificado. tensión dolorosa disminuye cuando se aplica a los ungüentos superficie quemada con 0,5% de mentol, así como lanolina, vaselina, vaselina o zinc. Al mismo tiempo, tenga cuidado de no dañar accidentalmente las ampollas quemadas formadas, a fin de no crear una puerta de acceso para la infección. El contenido de la burbuja se disuelve gradualmente, en su lugar se forma una costra, después del rechazo de la cual es visible un nuevo estrato córneo delgado. Por lo tanto, la curación puede tener lugar sin complicaciones.

Al formar burbujas grandes para evitardesde accidental exposición de daños y de la burbuja bases queman superficie con una fina aguja de punción y una jeringa maquillaje, los contenidos se aspiraron seguido de la administración de la solución de novocaína 1-1,5 ml 5% con efedrina acuoso al 5% y solución de 0,25% kanamicina. capa córnea deslaminado cae, y se apoya en la superficie de la piel dañada y la protege.

Para prevenir la infección,Al realizar cualquier interferencia en la superficie quemada, observe estrictamente las reglas de aséptico y antiséptico. Por toda esta área quemada y las zonas adyacentes de la piel sana se limpia cuidadosamente de las impurezas mecánicas, hisopo estéril seco se retiró el pelo carbonizado, la piel para la circunferencia de quemadura y la totalidad de su superficie se trata con alcohol rectificado, yodo-benceno, o alcohol-éter para cortar con tijeras solapas bursted burbujas, y luego repetidamente humedecido abundantemente con una solución al 5% de permanganato de potasio. Última plumping la piel, desinfecta reduce plazmoreyu, se une y captura toxinas en la superficie de la herida de quemaduras. En los lugares expuestos burbujas de una corteza densa que crea la herida resto lo protege de la infección secundaria y da adecuada para la epitelización.

De bronceado sustancias antisépticas además de potasioTambién se aplica una solución acuosa de tanino al 10% de permanganato, soluciones de azul de metileno al 2%, verde de diamante y malaquita en solución de tanino al 3% de alcohol, solución acuosa al 10% de nitrato de plata, etc.

Algunos autores para protección y secado.Se recomienda usar varias sustancias antisépticas en polvo (xeroformo, dermatol, estreptotsid con penicilina, bismuto con almidón por igual o aderezos absorbentes) calcáreo, yeso con la adición de la superficie quemada. que absorbe bien las sustancias tóxicas de la superficie quemada, protege contra el traumatismo excesivo y la infección, crea condiciones favorables para la curación. Una vez completado el secuestro del tejido muerto, se prescribe un tratamiento de pomada: pomada de xeroformo, emulsión de sintomicina, pomada líquida de Vishnevsky, aceite de pescado, etc.

El tratamiento cuidadoso de la superficie quemada con quemaduras de segundo grado en la mayoría de los casos proporciona una curación primaria y excluye el tratamiento adicional.

Con quemaduras de tercer y cuarto grado,las medidas en el primer día permanecen igual que con las quemaduras de segundo grado (hipotermia, normalización de los fenómenos inflamatorios agudos, alivio del dolor, uso de antisépticos curtientes, prevención de infecciones, etc.). Junto con esto, teniendo en cuenta el mayor grado de daño a la piel y los tejidos subyacentes, la mayoría de los autores consideran aconsejable utilizar necrotomía temprana con posterior trasplante de piel o sutura.

Para acelerar el rechazo del tejido muertode superficie de la piel vendaje aséptico en húmedo se aplica con varios antisépticos vaporización utilizados para 30-40 min a 2 veces al día, seguido de la aplicación a la piel afectada con 10% pomada salicílico, hipertónica medio soluciones de sal, el fluido de oliva. En las zonas de rechazo de tejidos muertos para proteger a las partes afectadas del ambiente externo y puede ser utilizado para prevenir la infección solidificado películas sintéticas y a partir de materiales conservados biológicos (colágeno, fibrina). Para acelerar applique prescrito granulación con ungüento balsámico Wisniewski y emulsión sintomitsinovoy, pomada de oliva (pomada con digitalis kseroformnaya) y Kon'kova y fisioterapia (irradiación ultravioleta, solljuks lámpara de irradiación, baños de parafina y otros.

Con extensas quemaduras para acelerary la prevención de la formación de tejido cicatricial excesivo en la superficie de granulación hace un trasplante de pequeños trozos de autopelícula (1X1.5 cm) de acuerdo con el método de P.F. Simbirtseva. Además, es necesario monitorear y regular constantemente el proceso de epitelización y cicatrización para que sean el envejecimiento prematuro del tejido de granulación y la cicatrización de su degeneración. Sobre esta base, la superficie de granulación se somete ocasionalmente a vaporización o se le aplican aplicaciones de parafina. De acuerdo con P.F. Simbirtseva, el envejecimiento de granulación da buenos resultados aplicaciones de la piel, en lata 2% hloratsidom que no sólo refresca el tejido de granulación, sino también promover la resorción de tejido cicatrizal que se desarrolló. Con el fin de prevenir el desarrollo de cicatrices extensas y la formación de queloides, recomendamos la terapia de tejidos, el uso de preparaciones enzimáticas (ronidazum, etc.), pirógenas.

Tratamiento general de animales con quemaduras extensas enLas primeras horas desde el momento del daño deben dirigirse principalmente a la eliminación de las reacciones al dolor y la prevención del choque por quemaduras. Como analgésicos, subcutáneamente morfina, hexenal o pantopone, una solución intravenosa al 10% de bromuro de sodio con una dosis de cafeína o una solución al 0,5% de novocaína.

El primer día después de la quemadura para eliminar agudalimitaciones dolor de permeabilidad capilares plazmorei, la formación de edema y el rechazo de aceleración de tejido coagulado dependiendo de la localización de la lesión por quemadura de repetir a intervalos de procaína bloqueo 2-3 días regional - epiplevralnuyu en VV Mosin, perirrenal, por I. I - Tikhonov, MM Senkin, craneal o estrelladas ganglios simpáticos y otros. Con quemaduras de las extremidades limitados pueden ser utilizados son cortos y circular bloqueo procaína. En estos casos es aconsejable solución novocaína administrado con la dosis terapéutica de los antibióticos.

Cuando la sangre coagula mejores resultadosTransfusión de plasma o suero de convalecientes (de animales que han tenido una enfermedad por quemadura). Estos fondos contribuyen a la unión de toxinas, mejoran la capacidad de concentración de los riñones, normalizan la diuresis, alivian los fenómenos de hipoproteinomía y el shock, reducen el dolor.

Según N.A. Fedorov y S.V. Skurovich, el uso de suero o plasma de convalecientes en las primeras horas después de una quemadura proporciona un curso más fácil de la enfermedad por quemadura y una cura para el proceso local en un tiempo significativamente corto.

Para combatir la intoxicación se puede hacer ySangrado seguido de transfusión de sangre compatible. Los mejores resultados se obtienen por transfusión de grandes dosis de suero o plasma, así como inyecciones repetidas de cantidades significativas de solución fisiológica de glucosa, solución de hexametilenetramina al 40% (hexamina).

Teniendo en cuenta que los animales enfermos están experimentandofuerte sed, disminuyen la micción (oliguria), y algunas veces se detienen por completo (anuria), también es aconsejable administrar grandes cantidades de líquido (animales grandes hasta 10 -15 litros por día). Previene la deshidratación del cuerpo, espesa la sangre y proporciona una lixiviación más exitosa de las toxinas de los tejidos y su excreción por los riñones, así como la eliminación de la acidosis.

Para combatir la acidosis, el 4% se administra por vía intravenosa.Solución de bicarbonato de sodio (1000-2000 ml de animales grandes 2 veces al día). Dicha terapia debe continuarse durante mucho tiempo hasta que desaparezcan los efectos de la toxemia.

Se recomienda la sensibilización para ser administrado por vía intravenosa.la introducción de solución de tiosulfato de sodio al 30% (50 ml de animales grandes, 3-5 ml - pequeños) y para normalizar la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y las membranas celulares y la proporción de K y Ca - solución de cloruro de calcio al 10%. Aplicar medicamentos antihistamínicos - Dimedrol, etc.

Para movilizar fuerzas protectoras, mejorar.La nutrición del cuerpo y la reducción de la acidosis en animales con lesiones por quemaduras proporcionan alimentos fortificados y alcalinizantes fácilmente digeribles. Se introducen animales grandes en la dieta de grano germinado, puré de salvado con la adición de bicarbonato de sodio y vegetales de raíz. Junto con esto, para elevar los procesos regenerativos-restaurativos y la función antitóxica del hígado, es recomendable administrar por vía parenteral vitaminas del grupo B, ácido ascórbico y ácido fólico en combinación con metiluracilo o pentoxilo, y mantener la nutrición del músculo cardíaco y el nivel necesario de glucógeno del hígado - infusión intravenosa diaria del 20% Solución de glucosa con ácido ascórbico.

Quemaduras químicas. Ocurren en casos de exposición a sustancias químicas en los integutos externos del cuerpo y las membranas mucosas del animal debido al uso inadecuado y al almacenamiento descuidado de sustancias químicas. Estos incluyen ácidos (nítrico, sulfúrico, clorhídrico, arsénico, crómico, carbólico, etc.), cal viva, sales de metales pesados ​​(nitrato de plata, cloruro de zinc, sulfato de cobre, etc.), álcalis (hidróxido de sodio o potasio, amoniaco otros).

La base de los efectos dañinos enumeradosLas sustancias químicas se encuentran en el hecho de que los tres contactos directos con los tejidos vivos, están conectados con las proteínas del protoplasma de las células, cambian su estado coloidal normal y la composición química, causando la muerte celular. Al mismo tiempo, algunos de ellos (ácidos, sales de metales pesados) coagulan las proteínas del protoplasma de las células, les quitan el agua, otros (álcalis), deshidratan los tejidos y los licuan. Las manifestaciones clínicas de las quemaduras químicas, el grado y la naturaleza del daño tisular dependen del tipo, la concentración de la sustancia química y la duración de su acción. Cuando se exponen a soluciones débiles de ácidos y los efectos a corto plazo de concentraciones fuertes generalmente surgen solo reacciones inflamatorias, como quemaduras térmicas de primer y segundo grado, hiperemia y formación de burbujas.

Contacto prolongado de concentraciones fuertes.Los ácidos y sales de metales pesados ​​causan la coagulación de proteínas y la necrosis del tejido seco. Al mismo tiempo, bajo la acción de los ácidos, se forma una costra extensa y densa debido a la rápida deshidratación de los tejidos a partir de las sales de los metales pesados. En el caso de quemaduras con ácido sulfúrico, se produce una costra negra, con ácido nítrico, de color amarillo, y bajo la influencia del nitrato de plata, de color marrón. Los álcalis y las sustancias alcalinas, como los ácidos, eliminan el agua de un tejido, pero no coagulan las proteínas, sino que se disuelven, lo que provoca la saponificación de las grasas y la necrosis húmeda (colicatura) de los tejidos. Por lo tanto, estas sustancias penetran fácilmente en el grosor de los tejidos y producen daños más profundos, formando una costra blanda de color blanquecino. A medida que el efecto químico destructivo continúa, el volumen de la costra aumenta gradualmente. El rechazo de la costra se produce más lentamente que con quemaduras con ácidos y sales de metales pesados, y suele acompañarse de sangrado. Como resultado, las quemaduras alcalinas se eliminan lentamente del tejido muerto y su curación es lenta.

Los cambios en el estado general del cuerpo con quemaduras químicas dependen del tipo y grado de daño químico.

Tratamiento. Para quemaduras químicas, se dirige principalmenteEs posible eliminar o reducir rápidamente la concentración del agente químico y neutralizarlo y, posteriormente, acelerar la regeneración. En este caso, los mejores resultados se obtienen lavando la sustancia dañina con un chorro de agua abundante, seguido de neutralización con medios químicos. Los siguientes productos químicos se utilizan como neutralizadores químicos: para quemaduras ácidas, álcalis (2-3% de soluciones de amoníaco, 5-10% de soluciones de bicarbonato sódico, leche, polvo de tiza, magnesia, etc.) y para quemaduras alcalinas cal viva - soluciones débiles de ácidos (solución al 2% de ácido acético, cítrico o bórico).

En el futuro, prestar atención a la prevención de infecciones secundarias. El tratamiento principal se realiza de la misma forma que las quemaduras térmicas.

Quemaduras termoquímicas. Es un tipo de lesión combinada de los integumentos externos del cuerpo del animal, que generalmente es más duro que los químicos. La peculiaridad de estas quemaduras es que, junto con los efectos dañinos de las altas temperaturas, los propios agentes químicos tienen un fuerte efecto tóxico en el cuerpo. Por lo tanto, los líquidos autoinflamables que contienen fósforo y fósforo, que golpean la piel, se encienden y se absorben en el cuerpo, causando una intoxicación grave. En consecuencia, la reacción general y la severidad del daño local durante las quemaduras termoquímicas dependerán no solo del grado y área de la quemadura, sino también de la toxicidad y cantidad de la sustancia química absorbida en el cuerpo. De los trastornos comunes en las lesiones graves por fósforo, se pueden observar shock, toxemia, acidosis, daño hepático, leucocitosis, bilirrubinemia en la sangre y glóbulos rojos en la orina.

Tratamiento. Primero necesitas lo más rápido posible.extingue la quema de fósforo y luego neutralice sus partículas sin quemar. Esto se logra mediante un lavado abundante de las áreas afectadas con agua o una solución al 5% de sulfato de cobre o una aplicación densa de lociones humedecidas con esta solución, así como polvo o talco, lejía o gachas. En ausencia de estos fondos se puede utilizar arena seca. La quema de fósforo más exitosa se extingue usando pastas y soluciones antifosfóricas especiales que lo convierten en un estado neutro unido.

Teniendo en cuenta que el fósforo extinguido puede volver aautoinflamación, es necesario retirarlo de la superficie de la piel, cortar el cabello y luego volver a procesar el área afectada con una solución de cal o sulfato de cobre. Se lleva a cabo un tratamiento adicional, al igual que con las quemaduras térmicas convencionales. Sin embargo, debe recordarse que con las lesiones de fósforo recientes, el uso de apósitos para ungüentos está contraindicado debido al peligro de absorción de fósforo en el cuerpo. Cuando se prescribe un tratamiento general, teniendo en cuenta el posible daño al hígado, se recomienda una dieta de alimentos ricos en carbohidratos.

Los primeros auxilios para quemaduras con betún fundido permiten la remoción inmediata de sus servilletas humedecidas con gasolina.

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