Medicamentos diuréticos para el edema

El edema es un problema que acompaña a muchosenfermedades de diferente etiología, además, bajo ciertas circunstancias, pueden aparecer en personas sanas. En algunos casos, el exceso de líquido se elimina del cuerpo por sí mismo y la inflamación desaparece, pero con mayor frecuencia requiere el uso de diuréticos (diuréticos).

Cuando se produce inflamación, especialmente en personas con enfermedades cardiovasculares y renales, así como en mujeres embarazadas, debe contactar inmediatamente a un médico.

El edema es un signo pronóstico muy importante,y su tiempo de localización y apariencia ayuda al médico incluso antes del comienzo del examen instrumental para hacer un diagnóstico preliminar y proporcionar primeros auxilios al paciente.

Los diuréticos se usan tanto para proporcionarlos pacientes de emergencia (por ejemplo, edema pulmonar o del cerebro), y en el complejo de la terapia de muchas enfermedades. Consulte estos medicamentos deben serio, son llevados por un médico, es necesario el control periódico de los parámetros de la sangre, ya que junto con el exceso de líquido del cuerpo pierde y otras sustancias. Le ofrecemos una visión general de las herramientas que los médicos a menudo recetan a los pacientes con edema.

Hay varios grupos de diuréticos,diferentes mecanismos de acción y tener diferentes indicaciones de uso y efectos secundarios. Solo un médico, sobre la base de los datos del examen del paciente, puede decidir qué medicamento en particular recomendar.

Diuréticos de tiazida y sus derivados

Los medicamentos más comúnmente usados ​​en este grupo son hidroclorotiazida e indapamida.

Los efectos de las drogas en este grupo se basan ensupresión parcial de la absorción inversa de sodio en los túbulos renales distales, como resultado de lo cual los iones de sodio se eliminan del cuerpo junto con el exceso de líquido. Además, algunos representantes de esta clase de medicamentos tienen un efecto vasodilatador. Las preparaciones se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal, el efecto después de su administración se produce en 1-2 horas, sin embargo, para lograr un efecto terapéutico completo, es necesaria una ingesta prolongada (al menos 3-4 meses). Su efectividad es menor que la de los diuréticos de asa, sin embargo, estos medicamentos pueden usarse para terapia prolongada.

Al tomar medicamentos debido a un efecto diuréticoreducción del volumen de sangre, lo que resulta en la disminución del gasto cardíaco y disminuyó la presión arterial. Por lo tanto, los diuréticos tiazídicos, y sus análogos son los más utilizados para deshacerse de edema en las enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, tales como la hipertensión esencial y la insuficiencia cardíaca congestiva.

Al tomar medicamentos, este grupo puedese observan una serie de efectos secundarios. El más grave de ellos es una disminución en el nivel de potasio y sodio en el suero sanguíneo, que puede conducir a trastornos cardíacos. Por lo tanto, para tomar diuréticos tiazídicos sigue la prescripción del médico en las dosis recomendadas, periódicamente verifique el nivel de electrolitos en la sangre.

Los diuréticos de asa son preparaciones basadas en furosemida y torasemida.

Los diuréticos de asa actúan en la parte ascendentebucles de Henle. Aumentan la excreción de sodio y, en consecuencia, agua y riñones. El efecto de su aplicación ocurre con la suficiente rapidez (especialmente con la administración intravenosa), por lo que generalmente se utilizan para la ayuda de emergencia con hinchazón de los pulmones. Tal vez su uso dentro de cursos cortos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, uno de los síntomas son hinchazón. Cabe señalar que los diuréticos de asa también contribuyen a la relajación de los músculos lisos de los vasos. Estos medicamentos, a diferencia de muchos otros, son efectivos en los trastornos de la función renal.

El efecto diurético ocurre bastante rápido despuésla ingesta de medicamentos en el interior, y aún más rápido con la administración intravenosa, no dura más de 6 horas. El principal efecto secundario de tomar diuréticos de asa es una disminución en el nivel de potasio en la sangre, así como una mayor pérdida de magnesio, que puede afectar negativamente el trabajo del corazón.

Diuréticos ahorradores de potasio

Estos incluyen dos grupos de medicamentos que tienen un efecto diurético moderado.

Un grupo de medicamentos a los cualeslas preparaciones Amiloride y Triamteren actúan directamente en los túbulos de las nefronas, afectando la excreción de sodio y agua, pero al mismo tiempo reduciendo la excreción de potasio.

El segundo grupo de drogas se relaciona con antagonistasla hormona aldosterona, su principal representante es la espironolactona. Cuando se usan, la excreción de sodio aumenta y, en consecuencia, el agua y los iones de potasio permanecen en el torrente sanguíneo. Los antagonistas de la aldosterona se usan para eliminar el edema que ocurre en las enfermedades acompañadas de un aumento en el nivel de la hormona aldosterona (hiperaldosteronismo primario y secundario), así como de enfermedades del sistema cardiovascular.

Las preparaciones de este grupo se usan con mayor frecuencia encomposición de terapia compleja, a veces en combinación con diuréticos de asa o tiazida. En este caso, su uso se explica por la necesidad de prevenir la hipocalemia, que puede ocurrir cuando se toman otros grupos de diuréticos.

El efecto secundario más serio que puede ocurrir essurgen cuando se toman diuréticos ahorradores de potasio, esto es hipercalemia, por lo que no se recomienda tomarlos simultáneamente con preparaciones de potasio. Además, el uso de antagonistas de la aldosterona (espironolactona) con inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) es incompatible, ya que estos últimos reducen la concentración de esta hormona en la sangre.

En algunos casos, los pacientes se deshacen deedema preparaciones de hierbas recomendadas que tienen un efecto diurético. Por supuesto, la fuerza del efecto no se puede comparar con las drogas, sin embargo, en muchos casos, el uso de hierbas puede ser suficiente para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.

El efecto diurético es poseído por hojas de cowberry,riñones y hojas de abedul, enebro, gayuba, manzanilla, mil centinela dorado, etc. Las infusiones y decocciones a base de hierbas se usan con mayor frecuencia para el edema que ocurre con las enfermedades renales. Además del diurético, algunos de ellos tienen efectos antiinflamatorios y antibacterianos, que son especialmente útiles en las enfermedades inflamatorias del sistema urinario.

Las hierbas diuréticas se recomiendan para su uso cuandotratamiento de niños y mujeres embarazadas, para quienes muchos medicamentos están contraindicados. Sin embargo, es imposible tomar decocciones e infusiones de hierbas sin control, y también para reemplazar diuréticos prescritos por un médico de forma independiente por ellos. También se debe recordar que cualquier producto vegetal puede desarrollar una reacción alérgica. Los diuréticos se toman por cursos, porque con el tiempo el cuerpo se acostumbra a ellos y la efectividad del tratamiento se reduce.

Con el uso prolongado de diuréticos de plantasEl control de la sangre también es necesario, ya que el sodio y el potasio se excretan del cuerpo con exceso de líquido (aunque en una cantidad menor que cuando se toman medicamentos).

A qué médico aplicar

Si se desarrolla hinchazón, primero debe consultarterapeuta para el examen inicial y el diagnóstico. Si la enfermedad ya se conoce, debe consultar a un especialista adecuado: cardiólogo, nefrólogo, cirujano vascular, obstetra-ginecólogo, endocrinólogo.