Manitol con edema del cerebro

Edema cerebral traumático

Edema cerebral en trauma severo enel período tiene sus propias características. Si la lesión leve y grave cuadro clínico de edema por lo general se desarrolla después de 1_2 días, cuando la hinchazón grave lesión comienza casi desde el primer minuto. Como regla general, inflamación difusa, capta los hemisferios cerebrales y el tronco. El cuadro neurológico con el crecimiento de edema se puede observar intensificación de los síntomas asociados con la lesión cerebral. Hinchazón de los hemisferios cerebrales se manifiesta, sobre todo, profundizar en el piramidal y síntomas extrapiramidales. Con un aumento en el edema del tronco cerebral, en primer lugar se detecta o se amplifica síndrome diencefálico: pirexia en desarrollo, aumento de la respiración 40-60 latidos por minuto, la frecuencia respiratoria se cambia por pulso tipo diencefálico vivifica a 120-150 por minuto, el aumento de la presión arterial. A continuación, profundizar en los síntomas del cerebro medio: disminución o desaparecer respuesta pupilar a la luz, aparece o empeora los síntomas Exotropía se detectó Magendie surgen movimiento de los globos oculares flotando. A veces se desarrollan convulsiones como la rigidez de descerebración. El edema puede dar lugar al desplazamiento del cañón y en violación de sus diez torial y el foramen magnum, que mejora aún más los síntomas de la cerebro medio y médula.

El complejo anterior de síntomas con hinchazónEl cerebro es similar al que a menudo se desarrolla en presencia de hematoma intracraneal. Sin embargo, es posible el diagnóstico diferencial entre el edema cerebral y el hematoma intracraneal. Se cree que la diferencia entre ellos es que con el edema del cerebro todos los signos se desarrollan más levemente que con la hemorragia. Con el edema del cerebro, a veces aparece un síntoma de Weiss-Edelman (con la extensión de la pierna en la articulación de la rodilla, aparece un síntoma Babinsky espontáneo en la misma extremidad o en la extremidad opuesta). Con edema del cerebro en el lado de las extremidades paréticas, hay un edema temprano del pezón del nervio óptico. Después de la terapia de deshidratación (urea, manitol), la condición del paciente a menudo mejora con la hinchazón. También puede ocurrir alguna mejoría con la deshidratación con la formación de un hematoma, pero algunas horas después de que ocurra un deterioro agudo, que requiere una intervención quirúrgica urgente.

En aquellos casos donde es difícil resolver el problema, con quédeterioro relacionado de la paciente, con la formación de un hematoma o edema cerebral, se puede hacer una punción de la vena yugular interna a la medición de la presión venosa y la determinación de oxigenación de la sangre, y, posteriormente, en contraste métodos de investigación - la angiografía, diploma - sinusography o neumoencefalografía Si la condición del paciente es extremadamente grave y contraste examen de rayos X no se puede demostrar la imposición de orificios de trepanación de diagnóstico.

En algunos casos,Edema limitado del cerebro. Se manifiesta en la progresión gradual de los síntomas que se han detectado desde los primeros días de la lesión, como resultado de un hematoma. Por lo tanto, los elementos de la afasia sensorial o motora pueden convertirse en afasia completa, una paresia ligera del brazo o las piernas, en la pletismo, etc. El deterioro generalmente se desarrolla en el día 1-5 después del trauma, y ​​algunas veces en M-11-e, como resultado de la segunda ola de edema. La temperatura, la respiración, el pulso generalmente permanecen sin cambios significativos. El análisis del líquido cefalorraquídeo no revela patología, si no hubo hemorragia subaracnoidea, pero su presión puede aumentar. Bajo la influencia de la deshidratación I) El ejercicio temprano, el edema cerebral disminuye rápidamente. Si la terapia de deshidratación se aplica en una fecha posterior, entonces la restauración de las funciones es más lenta.