Edema celular

Edema del cerebro se desarrolla con varios cerebralprocesos patológicos y es un factor que determina en gran medida la letalidad. Desempeña un papel importante en lesiones cerebrales, apoplejías, tumores y abscesos cerebrales, encefalitis y. meningitis, con hipoxia; hiperosmolaridad, trastornos del equilibrio osmótico por diálisis o cetoacidosis, así como hidrocefalia oclusiva. El "edema cerebral" y la "inflamación del cerebro" son sinónimos y determinan el aumento del volumen cerebral debido a un aumento en el contenido de agua y sodio. El grado de edema local o generalizado, pero moderado puede ocurrir de manera asintomática, con manifestaciones menores, un edema local pronunciado puede dar características focales, una generalización severa del edema cerebral puede conducir a una cuña tentorial u occipital.
Hay tres tipos de edema cerebral: vasogénico, celular o citotóxico, intersticial o hidrocefálico. La variante vasogénica se asocia con un aumento en la permeabilidad de los capilares. Es más común en la práctica clínica: en tumores y abscesos cerebrales, apoplejía y ataque al corazón, contusión cerebral y meningitis. En estos casos, el edema a menudo se localiza alrededor del foco primario, causando síntomas focales, que con frecuencia tienen más probabilidades de ser causados. edema que daño primario. El edema celular o citotóxico se caracteriza por la inflamación de los elementos celulares del cerebro (neuronas, células gliales, células endoteliales) con una disminución correspondiente en el contenido del fluido extracelular. Observado con hipoxia cerebral difusa e hipoosmolaridad aguda, que puede ser causada. el agotamiento de las reservas de sodio, o la secreción inapropiada de hormona antidiurética o violación pituitaria equilibrio osmótico (en hemodiálisis o cetoacidosis). Las manifestaciones clínicas no suelen tener un carácter local y se manifiestan por la somnolencia, que se convierte en estupor o coma, o trastornos convulsivos. Con afecciones isquémicas, a menudo se observa una combinación de edema vasogénico y celular. Gidrotsefalichny o edema intersticial - aumentaron el contenido de agua en el cerebro (principalmente extracelular) - visto en la hidrocefalia.

El reconocimiento del tipo de edema afecta la elección del métodoterapia. Con el edema vasogénico, se prescriben dosis grandes de glucocorticoides (dexametasona). Cuando se usa la forma de la célula, osmoterapia (solución hipertónica de manitol) o diuréticos (furosemida, ureitis, diacarb).
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