Edema de la región temporal

El espacio temporal se divide encapas superficiales, medias y profundas. La capa superficial se ubica entre la piel y la aponeurosis del músculo temporal, la capa intermedia entre la aponeurosis y el músculo propiamente dicho y la profunda entre el músculo y el cráneo.

Debe tenerse en cuenta que el músculo temporal en la parte inferiorel tercero es adyacente a la superficie externa de la superficie interna de la parte superior del músculo masticatorio, y la superficie interna a la superficie externa del músculo pterigoideo interno. Estas características crean oportunidades favorables para la propagación de pus desde el bronceado y los espacios pterigo-mandibulares hasta el espacio temporal y viceversa.

Es necesario distinguir 4 tipos de flemón de la localización indicada (AI Evdokimov):
superficie, medio, profundo y difuso. Con un proceso superficial purulento de flemón se localiza en la celulosa entre la piel y la aponeurosis del músculo temporal; en el medio - entre la aponeurosis y el músculo temporal propiamente dicho, o en un espacio fascial cerrado sobre el arco cigomático; en lo profundo - entre el músculo temporal y el cráneo; cuando el flemón se difunde en la supuración, participan todas las partes de la región temporal, así como los espacios celulares adyacentes.

Para el flemón de la localización indicada es característicola aparición de una hinchazón densa y dolorosa en la región temporal. En lugar de una región temporal plana o ligeramente hundidos se convierte en acerico, la inflamación se extiende a la periorbital, malar y la sección superior de la región parótida. Cuando la superficie está bien definido fluctuación flemón, y en la fluctuación de la mediana y profunda flemón en la mayoría de los casos no se determina, lo que obliga a recurrir a la perforación de prueba en la zona.

Para la disección de abscesos y flemones de la región temporalSe usan diferentes cortes. Por lo tanto, las incisiones radiales se llevan a cabo con un flegmon de superficie. En el flemón medio y profundo, las incisiones arqueadas se realizan en la región temporal (a lo largo de la línea de unión del músculo temporal) y una incisión horizontal a lo largo del borde superior del arco cigomático. Si es necesario, se hace un túnel entre estos dos cortes.

Con el flemón difuso, además de las secciones indicadas,a veces también necesario hacer una incisión en el ángulo de la mandíbula corta músculo pterigoideo medial en el punto de unión y romo por la superficie interior de las mordazas de penetrar en las ramas fosa infratemporal.


"Clínica operacional
cirugía maxilofacial », N.M. Alexandrov

Los bordes de la fosa inframamaria están al frente -tuberosos de la mandíbula superior, posteriormente el proceso estiloide del hueso temporal con los músculos que salen de él, desde el exterior - la parte superior de la rama mandibular, desde el interior - el proceso principal pterigoideo.

El espacio oclo-faríngeo está profundamente incrustadoentre m.constrictor pharyngis y m.pterygoideus medialis. La pared posterior del espacio forma un proceso estiloide con los músculos eferentes y subordinados. Pared anterior del okolothomatosa.

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Autopsia de un foco purulento en el maxilofacialcampo producido por la infiltración o conducción anestesia 0,5 y la solución de novocaína 2% o anestesiados con premedicación apropiada. En pacientes excitables y niños abscesos de la autopsia y abscesos llevan a cabo preferiblemente bajo narkozom.V dependiendo de la ubicación de la cirugía absceso o celulitis realizó enfoque intraoral o de la piel.

Las incisiones de la piel o la mucosa deben sersuficiente longitud Se debe cumplir con la siguiente regla: el tamaño de una herida en la piel o heridas de la mucosa debe ser aproximadamente igual o ligeramente mayor que la longitud a ser cortado o dilución de los tejidos blandos (fascia, grasa, músculo). De lo contrario, las condiciones para el flujo de salida de pus deterioran bruscamente, formación de pus madriguera, etc. Cuando el tamaño de la herida es demasiado pequeño.

Con grandes y profundas cavidades purulentas yse recomienda una cantidad significativa de secreción purulenta, encontrada durante el primer vendaje, un tampón o una tira de goma, para volver a introducir la profundidad total. Después del segundo vendaje, el hisopo generalmente se coloca superficialmente o no se inyecta en absoluto.Durante los primeros 2 a 3 días después de la incisión, los apósitos se realizan diariamente y solo según sea necesario (manchas o resbalones del vendaje, ascenso repentino).

Intervenciones operacionales parala apertura de abscesos y flemón de la zona maxilofacial, así como otros procesos supurativas, una serie de características son diferentes debido a absceso localizado, fase supurativa o etapa del proceso, la edad del paciente y algunos otros momentami.Abstsess hueso alveolar y absceso alveolar chelyustiPri localizan en alveolar partes, purulentas

Absceso periamigdalinoprorezyvanii inferiores "muelas del juicio", y complicar periostitis perikoronaritom retromolar, exudado purulento se puede acumular en el espacio para "muelas del juicio", que se refiere como "retromolar receso". Por lo tanto se acumula pus entre el periostio y el hueso o puede extenderse a lo largo de la superficie frontal de la mandíbula tejido friable hacia arriba - hacia los lados.