Edema funcional reversible

La indigestión funcional esviolación del motor y / o la función secretora, que procede con síntomas de dispepsia gástrica y el dolor, pero no mucosa cambio gastroscópico, según lo revelado por morfológica (especialmente histoquímica y microscópica de electrones) a menudo cambia estudio tienen reversible. La dispepsia funcional (WDF) es una enfermedad independiente o una etapa temprana de la gastroduodenitis crónica y la úlcera péptica. Se considera que violaciónes de las funciones del estómago son bastante comunes. Según algunos investigadores, más de un tercio de los pacientes con quejas, que ocurre en las enfermedades del sistema digestivo es incapaz de detectar cualquier enfermedad. En la práctica, enfermedades de las vías digestivas funcionales se han reportado en 18 de cada 1.000 niños. Etiología. trastornos funcionales de las funciones secretoras y motoras del estómago puede ser primaria o secundaria, y el origen - exógeno y endógeno. se producen trastornos estomacales funcionales cuando los trastornos nutricionales - exógena (primaria): a menudo irregulares para comer, cambio rápido de la dieta, comida rápida y comer alimentos fríos, comer en exceso, el abuso de hidratos de carbono, grasas, fibra gruesa, champiñones, carne ahumada, especias. Insuficientes para masticar los alimentos, comer alimentos demasiado caliente o frío, alergia a los alimentos, que se producen con mayor frecuencia en el uso de huevos, leche, algunas variedades de peces, cangrejos, carne de cerdo, miel, chocolate, mandarina, fresa, fresa, también puede ser la causa de los trastornos estomacales funcionales exógenos. Endógena (con más frecuencia - secundaria) trastornos estomacales funcionales se producen en las enfermedades de otros órganos y sistemas: los sistemas nervioso, endocrino, digestivo, circulatorio, respiratorio, urinario, sangre. Muy a menudo la causa de los trastornos funcionales endógenas del estómago son enfermedades digestivas. Se hace notar que en las enfermedades del intestino (enterocolitis crónica, disentería) la secreción gástrica en primero aumenta y luego disminuye bruscamente, acompañada por la inhibición de la motilidad gástrica. En colecistitis crónica reducido tanto la función secretora y el motor del estómago hasta aclorhidria e hipotensión. cambios opuestos de la actividad secretora del estómago se observan en la hepatitis viral aguda. Las enfermedades del sistema cardiovascular también se acompaña con frecuencia por trastornos funcionales del estómago. Muy a menudo hay infracciones de la función del estómago en la glomerulonefritis crónica, incluso sin uremia, manifiesta dispepsia gástrica y dolor epigástrico, aumenta con la insuficiencia renal crónica. La reducción de las funciones secretoras y motoras del estómago es común en la anemia, deficiencia de hierro. Enfermedades de los órganos endocrinos también pueden causar trastornos funcionales del estómago. Patogénesis. Debido a violaciónes de la actividad periódica del estómago debido a la irritación de baro y quimiorreceptores, comida mal triturado, extractiva y sustancias tóxicas. (. Ácido acetilsalicílico, indometacina, y corticosteroides, etc.) Varios factores exógenos (radiación ionizante, quemaduras), las drogas pueden causar trastornos funcionales del estómago - corto hiperclorhidria con el desarrollo posterior de la insuficiencia de secreción. En estos casos, la aparición de trastornos funcionales del estómago debido al impacto directo de agentes perjudiciales sobre la mucosa gástrica, o su impacto en el sistema de regulación (la corteza cerebral, hipotálamo, pituitaria, centros autónomos, órganos endocrinos). Asignación de cantidades excesivas de gastrina conduce al comienzo de la hipersecreción gástrica y hiperclorhidria, y con el tiempo, si el agente causal no se elimina, - al agotamiento del sistema de estómago glandular y la aparición de hipoglucemia y aclorhidria. Broken coordinar las actividades del esfínter del estómago, promueve la mezcla de los alimentos y el contacto digestión. Patogénesis de los trastornos funcionales del estómago en las enfermedades de otros órganos y sistemas asociados con los reflejos víscero-visceral y con una alteración de sistema de regulación gastroduodenal neurohumoral, causados, en particular, aumentando o disminuyendo la producción de hormonas gastrointestinales (gastrina, secretina, enteroanthelone et al.), Hormonas endocrinas glándulas (insulina, somatostatina, calcitonina, etc.) y otras sustancias biológicamente activas (prostaglandina e y A). La alcalinización del jugo gástrico en las enfermedades del sistema hepatobiliar y el intestino puede estar asociada con la regurgitación de los contenidos estomacales duodenales que contienen bilis y la secreción pancreática. A menudo, violaciónes de las funciones secretoras y motoras del estómago se observan en las enfermedades funcionales y orgánicas del sistema nervioso central: encefalitis, meningitis, tumores cerebrales, traumatismo cráneo, histeria, neurosis vegetativa. tensión nerviosa y mental puede causar trastornos dispépticos y la naturaleza espástica de dolor en el abdomen. La patogénesis de los trastornos funcionales del estómago en las enfermedades del sistema nervioso central y otros cambios en la esfera neuro-psíquica está conectado tanto con la participación directa del sistema nervioso central en la implementación de los efectos interoretseptivnye en el estómago y el duodeno, y la inclusión en el proceso patológico del sistema nervioso autónomo, el hipotálamo, pituitaria, órganos endocrinos suprarrenales y otros a través de sus hormonas. Los pacientes de esta categoría es claramente una correlación de ocurrencia de "quejas" gástricos con trauma, el estrés, la fatiga crónica. Las manifestaciones clínicas. La característica WDF más característica en los niños es un dolor en la región epigástrica, en el cuadrante superior derecho, cerca del ombligo (sin localización precisa). Además, la localización del dolor puede variar de uno o varios días y no estar asociada con la recepción y escribir caracteres. El dolor es constante, sordo o opresivo, así como agudo tipo, calambres de cólico. Dolor en la región epigástrica puede estar acompañado por una sensación de pesadez, distensión abdominal, la presión, especialmente cuando los trastornos secundarios-visceral visceromotor reflejo, enfermedades de otros órganos (intestino, vesícula biliar, etc.). contracciones Anastaltic estómago, en particular en la insuficiencia cardia plomo a la regurgitación del contenido gástrico ácido en el esófago, la irritación del segmento inferior, la aparición de la acidez y en las fuertes contracciones del estómago - eructos aire, ácido, amargo. La aerofagia es posible en el que existe un eructo muy fuerte. Ocurrencia eructar "podrido" en la evacuación violación de alimentos desde el estómago (piloroespasmo, atonía gástrica, gastroptosis) cuando la proteína putrefacción parcial debido a productos de descomposición formado sulfuro de hidrógeno que entra en la cavidad oral. Cuando el motor y las diarreas secretoras pueden aparecer náuseas debido a la estimulación del nervio vago, que a menudo se acompaña de peso y dolor en la región epigástrica, salivación, un sabor desagradable en la boca, mareos, debilidad sheathe. Cuando recibe un gran volumen de alimentos (especialmente inusual, pero es benigno) unas horas más tarde hay una sensación de pesadez en la boca del estómago o dolor abdominal. Hay vómitos profusos, con lo que el alivio, el dolor desaparece. Si minuto alergia a los alimentos después del contacto alérgeno alimentario con la mucosa gástrica (debido a las reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato) aumenta la peristalsis del estómago, hay calambres espásticos y la reducción de su controlador de acceso surgen onda anastaltic, sensibilidad epigástrica o área piloroduodenalnoy. Todo esto se acompaña de náuseas, salivación profusa, dolor abdominal intenso, debilidad severa, palidez, sudor frío, taquicardia, mareos y vómitos a veces termina, con lo que, por regla general, un alivio. Endoscópica o ataque radiológico es identificar los cambios no es posible. Cuando la función secretora WDF de la actividad de ácido gástrico del estómago y se incrementa moderadamente, proteolítica general no se cambia o aumenta ligeramente. Indicador alcalina componente normal. Cuando la radiografía a veces se detecta o cardioespasmo piloroduodenospazm, acelerada o evacuación retardada. Clínica de trastornos funcionales depende de su naturaleza. Por lo tanto, cuando hiperclorhidria y el aumento de la función motora del estómago se observa más a menudo regurgitación, ardor de estómago, vómitos, a menudo con un montón de ácido, dolor severo, que no tiene una ubicación específica, combinada con trastornos autonómicos. examen de rayos X revela aumentó peristalsis del estómago, espasmo pilórico, retrasa el vaciado gástrico. Cuando gastroscopia revelan abundante secreción, la contracción espasmódica del estómago, lo que mejora su tono, lo que conduce a la entrada de aire regurgitación frecuente. Hipo e aclorhidria dominan la anorexia, regurgitación de alimentos, eructos de aire, sabor amargo en la boca, náuseas, vómitos veces la bilis y moco, sensación de pesadez y presionando dolor sordo en la región epigástrica, a menudo - inmediatamente después de una comida. A menudo acompañado por trastornos funcionales del intestino; Parece silla inestable con predominio de diarrea. Idioma impuesta, OTECH con huellas de dientes en los bordes suavizados papilas punta hiperémica, en el que la quema y fieltro hormigueo. Cuando exposición de rayos X peristalsis lento, gastroptosis, píloro dehiscencia y rápido vaciado gástrico, es decir, signos de reducción de su tono. A veces, cuando una reducción significativa en el tono del estómago se ralentiza la evacuación. Cuando gastroscopia mucosa sin cambios significativos veces pálido, estómago gran número de moco espeso; posible mezcla de bilis. El diagnóstico diferencial. marcadores específicos de trastornos funcionales del estómago, así como otros organismos, ha sido establecida. dolor epigástrico y dispepsia gástrica surgen no sólo en los trastornos funcionales del estómago, sino también en otras enfermedades. Por tanto, es necesario recoger cuidadosamente el historial médico, teniendo en cuenta las violaciónes régimen anterior, la cantidad y calidad de los alimentos, neuro-psicológico y de sobrecarga física, enfermedades concomitantes. La falta de comunicación clara de dolor en la región epigástrica y los fenómenos de la dispepsia gástrica con la ingesta de alimentos, su dependencia de la tensión, preocupaciones o el agravamiento de otras enfermedades órganos y sistemas testifican a favor de los trastornos funcionales del estómago.

La combinación de estas quejas con los cambiosautonómica (sudoración, temblor dedos, los párpados, la punta de la lengua, derramado rojo o blanco dermografismo resistente, el agotamiento rápido y aumento de los reflejos tendinosos abdominales) confirma la hipótesis. Cuando la palpación del abdomen está determinada por dolor, que no tiene una localización clara. Puede ser en la región epigástrica, hipocondría derecha y la izquierda, alrededor del ombligo, en el colon transverso, a veces la migración desde el mismo paciente. Tal vez la percusión y el cambio auscultatorio de los límites del estómago con su atonía. El cambio de la secreción gástrica no puede servir como un criterio fiable de los trastornos funcionales del estómago, ya que las cifras de secreción varían mucho, y en individuos sanos, dependiendo de la naturaleza del poder, el tipo de actividad nerviosa, las condiciones ambientales; trastornos funcionales de la geterohiliya estómago posible en uno y el mismo paciente puede ser un criterio de diagnóstico adicional sólo cuando la observación dinámica en combinación con otras características. Más bien informativo en el diagnóstico de trastorno gástrico funcional es un método radiológico de investigación, que revela tales trastornos del movimiento como la contracción espástica o la atonía del estómago, aumento o disminución en la motilidad, gastroptosis, el contenido gástrico en el esófago y duodenal - en el estómago, cardioespasmo y cardiochalasia, pilorospazm y atonía del píloro. Asistencias diagnóstico y gastroscopia, en el que se pueden detectar pliegues espesantes mucosa intacta debido a las contracciones espásticas rápida regurgitación del aire de entrada, dolor de estómago y vómitos movimientos incluso cuando una pequeña cantidad, gastrospazm debido a la estimulación del nervio vago, que se caracteriza por calambres agudos en epigástrico región, vómitos o regurgitación del contenido del estómago, trastornos vegetativos (fría y húmeda de sudor, palidez, bradicardia, hipotensión). Fibroscopios permite llevar a cabo tonometría intragástrico, hipotensión registro y la dilatación del estómago. En los casos en que las cantidades copiosas postprandiales WDF de alimentos, es necesario diferenciar de la toxicológico comida * infección que se desarrolla rápidamente, perturbado de manera significativa el estado general, el aumento de la temperatura del cuerpo, aparece diarrea. En los casos graves de deshidratación y la toxemia, llegado inconsciencia, convulsiones, delirio. Por lo general, varios niños están enfermos. WDF acompañada de dolor abdominal y vómitos, debe diferenciarse de la enfermedad aguda quirúrgica: obstrucción intestinal, apendicitis, peritonitis, neumonía lobar, las infestaciones por helmintos mezadenita, meningitis, la disentería y otros tratamientos .. Debe ser exhaustivo e incluir la eliminación de las causas de la enfermedad. El foco debe estar dirigida a la normalización de la dieta, el tratamiento precoz de las enfermedades de otros órganos y sistemas, con la excepción de los alérgenos, efectos tóxicos, alimentos saludables. Al aumentar la actividad funcional de la dieta estómago prescrito № realizaciones 1, dependiendo de la gravedad de los trastornos de hipersecreción. Cuando hipo indigestión funcional y tipo asténico dieta № 2. prescritas en insuficiencia secretora combinación con dieta crónica colecistitis asignado № 5. Cuando se recibe un gran volumen de alimentos, acompañada por vómitos copiosa, el estómago debe ser enjuagado con agua tibia, solución de hidrógeno carbonato de sodio al 1% o inducir el vómito pulsando en la raíz de la lengua, lo que permite pre 1 / 2-1-2 taza de agua tibia. El niño debe ser puesto a la cama, para calentar, calentar el té dulce, aplique una almohadilla eléctrica sobre el abdomen. Los primeros 1-2 días muestran una dieta suave. Con alergias a los alimentos - para eliminar inmediatamente de la dieta alergias a los alimentos, lavado de estómago, darle un laxante salino, antihistamínicos, agentes sintomáticos. Desde los medios de arriostramiento se prescribe principalmente vitaminas, vitaminas B6 en el que al estómago hiperfunción se debe preferir, B2, C, y en una hipoactividad - V. P, PP, B | 2, ácido fólico, en la fatiga severa y disfunción intestinal - en conjunto con la designación esteroides anabólicos, hidrolizados de proteínas. Neuro y fármacos psicotrópicos afectan funciones desregulación sistema gastroduodenal, incluyendo los procesos corticales cropped dolor. Cuando es preferible hiperclorhidria y aumento de la motilidad del estómago para asignar una acción de células M-cholinolytics periférica y avistamiento (metacina, gastrotsepin etc..) Que inhiben la secreción gástrica, eliminar trastornos del movimiento y por lo tanto el dolor, así como otros agentes antisecretores - H bloqueadores receptores de histamina (, ranitidina, famotidina), no susceptibles de corrección M-cholinolytics y antiácidos en combinación con fármacos psicotrópicos. Al reducir la secreción y motilidad aconsejable designar cafeína, papaverina, aminofilina, mejora la formación de cAMP, con grave atonía - pequeñas dosis de neostigmina. En cierta medida estimular la secreción de tono gástrico y preparaciones de potasio y calcio (Pananginum, cloruro de potasio, gluconato de calcio). Los fondos de sedación se prescriben teniendo en cuenta las características personales y la manifestación de los cambios vegetativos. Cuando se utiliza Belloidum estómago hiperfunción, Bellaspon, tazepam, Elenium, seduksen cuando hipofunción - valeriana, rudotel, Grandaxinum. componente obligatorio de medidas terapéuticas debe ser la psicoterapia, que en pacientes con trastornos neuróticos de las funciones del estómago es el principal y, a veces el único método de tratamiento. Asignación de fondos que afectan a la función básica del estómago, en cierta medida arbitraria, ya que los fármacos neuro- y psicotrópicas tiene un efecto similar sobre el estado funcional del estómago. Por lo tanto, para eliminar el esfínter discinesias pilórico y cardia del estómago se utilizan Motilium (domperidona) que, por ser un antagonista de los receptores de dopamina central y periférico aumenta las contracciones peristálticas de antro y duodenal, promover el tono del esfínter esofágico inferior ejerce efecto antiemético. El fármaco se administra como una suspensión a razón de 2,5-5 ml por 10 kg de peso corporal 3 veces por día. Se puede utilizar como sulpirida (eglonil) Nospanum, Halidorum y Reglan (raglán primperan, metoclopramida). Pero Reglan debe usarse en niños mayores de 3 años y brevemente como posibles efectos secundarios (dolor de cabeza, mareos, aumento de los movimientos intestinales, etc ..). Cuando hipersecreción y hiperclorhidria antiácidos prescritos (Vicalinum, óxido de magnesio, almagel, gel de fosfato de aluminio, Maalox, gelyusil) a través de 1 - 1,5 horas después de una comida. acción alcalinizante de antiácidos se puede reforzar mediante el uso de ellos en combinación con un anticolinérgico (en ausencia de reflujo gastroesofágico y duodenogastral) que, ralentizar el vaciado gástrico, prolongar el factor de acción alcalinizante. La terapia de sustitución se receta para pacientes con trastornos funcionales del estómago hipo y asténico. Por medio de este grupo incluyen abomin, acidin-pepsina, preparaciones jugo gástrico naturales que contienen enzimas pancreáticas (Creon, pancreatina, panzinorm, Festalum, Digestal et al.), Que son especialmente indicados con síntomas de dispepsia, intestinal, disfunción pancreática. Con colecistitis crónica concomitante recomendable asignar drogas colerético y anti-inflamatorias (flamen, té colagogo Nicodin et al.). De la fisioterapia en hiperfunción de estómago compresas calentamiento eficaces, electroforesis con novocaína, papaverina, diatermia, baños de barro, cera mineral, cera de parafina, baños de pino, galvanizado en general con bromo en Vermelho, cuello galvánica con cloruro de calcio para Shcherbak. Cuando hipofunción aconsejable designar corrientes Bernard amplipulse, ducha circular, baño de oxígeno perla. El tratamiento con sanatorio está indicado durante la remisión. Dependiendo del tipo de trastornos funcionales designan modo potable correspondiente: el aumento de la secreción de agua mineral (Borjomi Smirnovskaya Slavyanovskaya, Essentuki № 4 Izhevska, Arzni) sugerencias en la forma de calor, sin gas, durante 1,5-2 horas antes de una comida; a una temperatura ambiente reducida, 30 minutos antes de las comidas. Los pacientes con trastornos funcionales del estómago están sujetas a la observación dispensario y la inspección periódica de 1-2 veces al año, ya que el curso a largo plazo de la enfermedad (más de 2 años) pueden tener profundos cambios destructivos de la mucosa gástrica y desarrollar una gastritis antraany crónica con función secretora (y pacientes con hiper- e tipo normostenicheskaya) o por tipo hipo e asténico - difusas gastritis crónica con insuficiencia secretora. Además, la indigestión funcional suele ser la etapa inicial de la gastritis y la úlcera péptica. El diagnóstico oportuno contribuye al tratamiento dirigido, lo que conduce a la recuperación y prevención de enfermedades gastroduodenales crónicas. PREVENCION. ¡Está en el tratamiento oportuno de las enfermedades! digestivo y otros sistemas, la salud dental, la observancia de la dieta (comidas regulares, comer raciones secas excepción), el uso de alimentos ricos en fibra vegetal afilados y gruesas. La adherencia del día, gimnasia por la mañana, la terapia de agua, entrenamiento auditivo (en niños mayores) ayudan a fortalecer el sistema nervioso y por lo tanto pueden considerarse como una medida de prevención funcional trastornos gástricos. Esto también contribuye a la dieta para 2-6 meses después de las enfermedades infecciosas agudas (disentería, hepatitis viral, salmonelosis), nefritis, las infestaciones por helmintos y protozoos, operaciones, principalmente - órganos abdominales.

  1. Diagnóstico diferencial
    Diagnóstico diferencial de enfermedades crónicasla gastritis se realiza con mayor frecuencia con úlcera péptica, cáncer de estómago y trastornos funcionales del estómago. Con la gastritis, a diferencia de las úlceras estomacales, los dolores no son tan intensos y regulares, su aparición por la noche no es típica; con la palpación, la sensibilidad en el obolost epigástrico es insignificante; No hay un lugar ulcerativo para la radiología y
  2. CONCLUSIONES
    1. En los compuestos crónicas clínica intoxicación de fósforo inorgánico uno de la patología del sistema nervioso central y toma las funciones mentales superiores, que son los primeros signos de daños en el sistema nervioso. 2. manifestaciones neurológicas HINSF caracterizan por el desarrollo del síndrome astenoneurotic y el síndrome de la distonía vegetativa combinado con la disfunción de la mediana
  3. ASISTENCIA MÉDICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN CONDICIONES DE EMERGENCIA PARA EFECTOS DE ENFERMEDADES O TRASTORNOS FUNCIONALES
    En la conferencia anterior, consideramos métodosla provisión de primeros auxilios en situaciones de emergencia debido a diversas lesiones, en este - debido a enfermedades o trastornos funcionales. Estas condiciones urgentes incluyen: condiciones patológicas inmediatas que amenazan la vida; condiciones patológicas que por el momento no amenazan la vida, pero la falta de oportuna
  4. Definición
    NDC - funcional polietiológicouna enfermedad neurogénica del sistema cardiovascular, que se basa en trastornos de la regulación neuroendocrina con múltiples y diversos síntomas clínicos que surgen o se agravan en un contexto de influencias estresantes, caracterizados por un curso benigno y un pronóstico favorable. El término NDC es propuesto por N.N. Savitsky (1948) y G.F.
  5. Epidemiología
    Discapacidades funcionalesel sistema cardiovascular está muy extendido, especialmente entre las personas jóvenes y de mediana edad. Según numerosos estudios epidemiológicos en la población, se observan trastornos vegetativos en el 25-80% de las observaciones. En la estructura general de las enfermedades cardiovasculares, NDC, que se basa en trastornos vegetativos, es
  6. Relación de la piel con el sistema nervioso central e int. cuerpos
    El campo receptor de la piel es funcionalmenteinteractúa con los sistemas nerviosos central y autonómico, actuando dermoneurotrópicamente de forma constante, conexiones dermoviscerales. La piel reacciona continuamente a una variedad de irritaciones provenientes del medio ambiente, así como del sistema nervioso central y los órganos internos. Es lógico imaginar que la piel es, por así decirlo, una pantalla en la que
  7. CLASES Y RAZONES DE VIOLACIONES DE LA CIRCULACIÓN
    Los trastornos circulatorios se asocian con cambiosfunción del corazón, arterias, microvasos, venas, trastornos de las propiedades reológicas de la sangre que fluye a través de ellos, la permeabilidad de la barrera histohematológica o la regulación neurohumoral. Los enlaces individuales del sistema cardiovascular funcionan en estrecha interconexión, por lo tanto, los cambios que ocurren en uno de ellos afectan la función de todos los demás. En este caso,
  8. Enfermedades del sistema nervioso autónomo
    El sistema nervioso autónomo está representado en la cortezaun cerebro grande, una región hipotalámica, un tallo cerebral, una médula espinal; también hay partes periféricas del sistema vegetativo. La presencia de un proceso patológico en cualquiera de estas estructuras, así como una interrupción funcional de la conexión entre ellos, puede causar la aparición de vegetativo
  9. Trastornos psiquiátricos nosociales
    Como resultado de la generalización deterministamecanismos patogénicos de trauma aumenta los síntomas de déficit específicos. En este nivel de trastornos mentales patológicas no sólo sindrómica pero nosológicamente estructurado y se adaptan a las entidades clínicas bien conocidas con una trama original patoplástico su cuadro clínico. Para
  10. Justificación de la conveniencia del desarrollo de nuevas tecnologías
    La conveniencia de desarrollar una mejorael dispositivo está determinado por su rol e importancia para las instituciones médicas. Es importante que este dispositivo sea rentable y de alta calidad. La calidad depende de las características funcionales y técnicas, y su cambio se estima mediante el índice de nivel técnico del dispositivo desarrollado. Para determinar el índice de nivel técnico
  11. Concepto general de enfermedad
    Definiciones del concepto del conjunto de enfermedades: violación de la vida normal, adaptación al medio funciones (desadaptación) del cuerpo o de partes de los lazos del cuerpo con el ambiente externo, la homeostasis (constancia del medio interno), la incapacidad de cumplir plenamente las funciones humanas. De acuerdo con la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad - una violación
  12. Criterios de la enfermedad
    Un criterio importante de la enfermedad son las quejas del paciente(malestar, dolor, diversos trastornos funcionales, etc.), que, sin embargo, no siempre reflejan objetivamente el estado del organismo. En algunos casos, las personas con mayor sospecha y conocimiento superficial de ciertos signos de una enfermedad y las causas que la causan pueden desinformar al médico diciéndoles sobre su
  13. El concepto de normotrofia y distrofia
    Normotrophy es normalestado funcional y morfológico del organismo. Significa lo siguiente: el bebé con un paño limpio, de color rosa y aterciopelada turgencia de la piel normal, la distribución uniforme de la grasa subcutánea, sin evidencia de la violación de los órganos internos y sistemas, los parámetros normales de la física, el motor, el desarrollo mental, rara vez se preocupa, transportar fácilmente infecciosa