Edema en la vejiga después de la cirugía

Tumores de la vejiga puede ser benigno (papilomas) yMaligno (cáncer papilar e infiltrante). El papiloma es un tumor blando en un tallo delgado, que consiste en un conjunto de vellosidades largas y ramificadas. Los papilomas pueden degenerar malignamente y están sujetos a extirpación quirúrgica durante las operaciones endoscópicas (realizadas sin incisiones adicionales), a pesar de su naturaleza benigna. Debo decir que las neoplasias benignas en la vejiga son relativamente raras, no más del 10%. El daño maligno de la vejiga es un problema oncológico bastante común. En los hombres, esta enfermedad se detecta 4 veces más a menudo que en las mujeres. Los tumores de la vejiga urinaria son 1.5-3% del número total de tumores malignos y 30-50% de los tumores de los órganos genitourinarios. Con mucha frecuencia, esta forma del tumor ocurre a la edad de 40-60 años.

Diagnóstico por síntomas
Elija sus síntomas y obtenga una lista de posibles enfermedades

Causas de tumores de vejiga

No es ambiguo afirmar que las causas delos tumores de la vejiga no se han estudiado a fondo, pero sabemos algo sobre los orígenes de esta enfermedad. Por lo tanto, la asociación del riesgo de desarrollar cáncer de vejiga con el tabaquismo, así como el efecto de ciertos carcinógenos químicos y biológicos, se ha demostrado inequívocamente. Los carcinógenos industriales utilizados en las industrias del caucho, la pintura y el barniz, el papel y las sustancias químicas a menudo son la causa del cáncer de vejiga. El efecto dañino de la anilina es ampliamente conocido. Por lo tanto, los trabajadores empleados en la producción de anilina tenían más probabilidades de tener cáncer de vejiga que entre otros grupos de población, y a veces los tumores se produjeron 10 años después de suspender el contacto con la anilina.

Mecanismo de exposición a carcinógenos en la paredLa vejiga es obvia: sobresaliendo en la orina, están en contacto con la membrana mucosa. Es por eso que las medidas estándar para la prevención de las formaciones de vejiga maligna comienzan con el cumplimiento de las normas de ingesta de líquidos (alrededor de 1,5-2 litros por día) y el vaciado oportuno de la vejiga al orinar. Por cierto, el cáncer de vejiga es una enfermedad profesional de los conductores, y la razón de este fenómeno es la incapacidad de orinar cuando se produce un impulso: no siempre en la carretera puede encontrar rápidamente un inodoro.

Síntomas de tumores de vejiga

El primer síntoma de cáncer de vejiga es con mayor frecuenciase convierte en la apariencia de una mezcla de sangre en la orina. Esto sucede en el 75% de los casos. En la mayoría de los casos, la mezcla de sangre no se acompaña de ningún dolor, puede ser prolongada o de corta duración, intensa o sutil, pero siempre debe causar ansiedad y causar atención médica inmediata. Después de un tiempo, la mezcla de sangre puede repetirse. No siempre este síntoma indica claramente una lesión maligna y puede ser una consecuencia de la infección y el desarrollo de cistitis, especialmente si hay una mezcla concomitante de sangre en la orina con micción dolorosa y rápida.

Si el tumor crece profundamente en la pared de la vejigaentonces tal vez las terribles complicaciones - compresión del uréter para el desarrollo de insuficiencia renal, la invasión tumoral en el intestino o la vagina con el desarrollo de vesico-intestinal o vesico-vaginal fístula, el desarrollo de la anemia aguda o crónica debido a una hemorragia intravesical. En esta etapa, los pacientes comienzan a preocuparse por el dolor en la región lumbar. Según las estadísticas, el 75% de todos los tumores recién diagnosticados son superficiales y no penetran profundamente en la pared de la vejiga.

Diagnóstico de tumores de vejiga

Al contactar a un médico, el examen comienza conexamen y palpación, pero los tumores pequeños que crecen dentro de la vejiga generalmente no se exploran. La formación palpable indica una lesión penetrante generalizada de la vejiga. El examen de ultrasonido considera que la mayoría de los tumores mide más de 1 cm y es un método de detección en el examen de pacientes urológicos con sospecha de neoplasia del sistema urinario. A menudo, se usa un examen de rayos X de la vejiga con contraste (urografía excretora o cistografía descendente, así como tomografía computarizada).

El principal método de investigación para tumoresvejiga es la cistoscopia (cavidad vesical endoscópica examen), que permite ver el interior de la burbuja, para identificar tumores con un alto grado de probabilidad para determinar su naturaleza y extensión, así como realizar una biopsia de la vejiga (teniendo las muestras de tejido para examen histológico). Cuando no se puede realizar una biopsia se realizó en células atípicas citología de orina, pero la precisión de esta prueba da una biopsia. El cáncer de vejiga metástasis del sistema linfático, principalmente. Los ganglios linfáticos retroperitoneales pélvicos se ven afectados. Las metástasis remotas son relativamente raras. Para determinar o excluir metástasis pulmonares se realiza una radiografía de tórax. Para las metástasis óseas sospechosas pasar los rayos X óseos, pero debe tenerse en cuenta que el cáncer de vejiga no hace metástasis muy a menudo.

Tratamiento de tumores de vejiga

El tratamiento de los tumores de vejiga incluyediversas intervenciones quirúrgicas, radioterapia y terapia farmacológica. La elección de tácticas óptimas depende de la etapa de la enfermedad. Un enfoque fundamentalmente diferente para los tumores con signos de germinación tumoral en la capa muscular de la vejiga y sin ella. En el 75% de los casos, la capa muscular no se ve afectada. Anteriormente, tales tumores se llamaban "superficiales". Ahora dicen "músculo invasivo". El estándar de tratamiento de tales tumores en ausencia de metástasis es la resección transuretral (cirugía endoscópica, que implica la electrorecepción de la zona de la vejiga con lesión tumoral) seguida de inmunoquimioterapia o quimioterapia. La necesidad de terapia de seguimiento dicta que alrededor del 70-80% de los tumores de vejiga tienden a recurrir dentro de los próximos 5 años después de la cirugía.

Llevar a cabo un tratamiento específico, consistenteen la administración periódica de medicamentos en la vejiga según un determinado esquema, reduzca el riesgo de recurrencia al 20-35%. Si el diagnóstico de una lesión maligna no se confirma o el tumor penetra en la capa muscular, entonces no se prescribe la terapia intravesical. En este caso, se puede discutir la implementación de un curso de radioterapia o una intervención quirúrgica más radical dirigida a la extirpación completa del órgano afectado por el tumor, seguido de la creación de una vejiga desde el segmento del intestino delgado o grueso.

Cistectomía radical es el método de elección en el tratamientotumores infiltrantes profundos. Incluye la extirpación de la vejiga y la próstata en los hombres; extirpación de la vejiga, la uretra, la pared anterior de la vagina y el útero en las mujeres. En el caso de una lesión común (uretra, útero, próstata, uretra), la posibilidad de utilizar cirugía endoscópica está virtualmente excluida. A veces, la última etapa de la operación (creación de la vejiga intestinal) se pospone por un tiempo (esto permite minimizar el volumen de operación en pacientes debilitados en etapas avanzadas de cáncer) y luego se utiliza la técnica de excreción de uréteres en la piel.

Con cáncer avanzado, la participación de retroperitonealganglios linfáticos, metástasis a distancia, la quimioterapia es de primordial importancia. Las recaídas tumorales pueden ocurrir tanto después de la radioterapia como después de intervenciones quirúrgicas y están sujetas a radiación paliativa o terapia sintomática. El pronóstico depende de la etapa del proceso y la naturaleza del tratamiento. Después de una cirugía radical, la tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente 50%. Los mejores resultados se observan con el tratamiento combinado (resección de la vejiga con radioterapia). La supervivencia a cinco años en las etapas T 1-2 es del 50-80%, estadios TZ-4-20-30%. Con una lesión superficial de la vejiga en la etapa Ta, la tasa de supervivencia a 10 años alcanza el 87%.

Preguntas y respuestas sobre "Tumor de vejiga tumoral"

Pregunta:Hola, Mi esposa, en los resultados de la ecografía, concluyó: educación en la vejiga. Consulta de urólogo. Cistoscopia. La imagen muestra claramente la formación de una forma circular. ¿Esto significa que esta educación es maligna?

Respuesta: Muy a menudo, formaciones tumorales de la mucosaLa vejiga tiene una naturaleza maligna, especialmente en personas que fuman. Su esposo debe someterse a una resección transuretral del tumor de la vejiga con la introducción de la mitomicina-c en la vejiga dentro de las próximas horas. El examen histológico del material operativo permitirá determinar el grado de malignidad del tumor y el estadio de la enfermedad que se requerirá para un tratamiento posterior.

Pregunta:Hola. Ya sea que perjudica la salud de BCG en la vejiga en el tratamiento de tumores en la vejiga T1 y cómo va a afectar mi salud, estoy 76 años de edad, ha realizado 2 operaciones, 1 fue en 2010, la segunda en septiembre de 2012, se observa constantemente por un urólogo. Me recetaron este procedimiento 6 veces. Gracias

Respuesta: Si no ha recibido este tratamiento previamente, puede realizarse. Su salud no duele, pero reducirá el riesgo de recurrencia del tumor.

Pregunta:Mi remolacha encontró un nuevo crecimiento claroecogenicidad promedio en la vejiga, tamaño del tumor 20-25 mm. La orina va con sangre sin dolor. Tiene 75 años, hace un mes tuvo un derrame cerebral. En la operación, nos negaron debido a un derrame cerebral. ¿Qué podemos hacer en esta situación?

Respuesta: Es necesario intentar, esa pérdida de sangre,asociado a un tumor en la vejiga fue mínimo, en esta situación, si hay una mezcla de sangre en la orina, es necesario tomar medicamentos hemostáticos (decocción de ortiga, dicinona, etc.), consultar con su médico cómo tomarlos correctamente. En el futuro, tan pronto como los anestesiólogos consideren posible tomar su remolacha para la cirugía, es necesario (si es posible y cómodamente colocado) extraerse a través de la uretra mediante resección transuretral. Esta operación no es muy traumática, se realiza bajo anestesia raquídea (que también es beneficiosa para el paciente después de un accidente cerebrovascular). Además, puede ser necesario un examen adicional para aclarar la diseminación del tumor.

Pregunta:Mi padre tiene 74 años. Hace un año, tuvo un infarto y al mismo tiempo tuvo cáncer de vejiga. Tres meses después del infarto, se realizó una operación para resecar la vejiga. la operación fue muy difícil, durante la operación, un segundo ataque al corazón, una gran pérdida de sangre, un edema pulmonar, un edema cerebral y muchos más fueron transferidos. 43 días de reanimación, pero papá sobrevivió y se recuperó, se fue a trabajar. Histología del tumor eliminado T3NxM0, plástico ureteral todavía se realizó. Por el momento, el ultrasonido se diagnostica con recurrencia del cáncer de vejiga. Con la invasión de la capa muscular, el tumor ocupa la mayor parte del cuello de la vejiga. Los oncólogos en quimioterapia y radioterapia se negaron. Han sugerido abordar la necesidad de la instalación de la cistostomía. Se puede hacer algo en tal situación, teniendo en cuenta dos ataques cardíacos y un aneurisma.

Respuesta: Cystostom con un tumor no exitoso de la vejiga urinaria está contraindicado. Se necesita otra operación: cistectomía.

Haga una pregunta acerca de "Tumor de la vejiga"