Edema vasógeno

Edema del cerebro Definición de edema cerebral. Causas (etiología) de edema cerebral. Patogénesis del edema cerebral

Edema del cerebro El aumento en su volumen se debe aacumulación de líquido en el espacio intercelular. El aumento en el volumen cerebral debido al líquido intracelular llamada hinchazón. En términos de la fisiopatología, los datos de estado (edema e hinchazón) a menudo se pueden desarrollar simultáneamente y transformar mutuamente entre sí, por lo que desde un punto de vista clínico, es muy posible estos dos conceptos interpretados como edema cerebral.

Edema del cerebro se refiere a los síntomas secundarios de la lesión. Puede ser local (local, perifocal) o generalizado (difuso).

Etiología del edema cerebral. Edema del cerebro ocurre en muchas enfermedades que afectansistema nervioso: lesión cerebral traumática; golpe; tumores y abscesos del cerebro; encefalitis y meningitis; con hipoxia; con varias formas de hidrocefalia oclusiva; varios síndromes de la perturbación del equilibrio osmótico; intoxicaciones comunes; infecciones; quemaduras corporales; enfermedad hipertensiva maligna, etc. En el experimento y la clínica se demuestra que diversos factores etiológicos causan formas patogénicamente diferentes de edema cerebral, pero los mecanismos de su crecimiento son idénticos.

Patogenia del edema cerebral. Distinguido cuatro tipos de edema cerebral. vasogénico, citotóxico, osmótico, hidrostático (AN Konovalov, BA Kodashev, 1995).

1. Edema vasogénico del cerebro asociado con una mayor permeabilidad de los capilares,como resultado, el líquido de los vasos pasa parcialmente al espacio intersticial (a la sustancia blanca), lo que provoca un aumento en su volumen. La hinchazón vasogénica suele ser perifocal. Muy a menudo se observan con TBI, tumores cerebrales, lesiones alérgicas infecciosas del sistema nervioso central, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, etc. (AN Konovalov, BA Kodashev, 1995).

2. Edema citotóxico del cerebro ocurre con tóxicos (exo o endógenos)impacto en las células del cerebro, lo que resulta en una interrupción del metabolismo celular normal y cambia la permeabilidad de las membranas celulares. Este tipo de edema ocurre con varias intoxicaciones y con isquemia cerebral contra accidente cerebrovascular isquémico (AN Konovalov, BA Kodashev, 1995). Edema citotóxico del cerebro durante 6-8 horas principalmente debido areactivación de la bomba de iones, que se puede lograr con la restauración del flujo sanguíneo. Si esto no ocurre, el edema se vuelve vasogénico en la naturaleza (BS Vilensky, 1986).

3. Edema osmótico desarrolla en violación de la norma existentepequeña osmolaridad del gradiente osmótico entre el tejido cerebral (por encima de ella), y la osmolalidad del plasma. Este tipo se desarrolla debido a la intoxicación por agua debido a la hiperosmolaridad SNC tejido cerebral. Este tipo de hinchamiento se observó para las encefalopatías metabólicas (renal e insuficiencia hepática, hiperglucemia y otros.) (A. Konovalov, A. B. Kodashim, 1995).

4. Edema hidrostático generalmente formado con un rápido aumentopresión ventricular La acumulación de líquido ocurre en la zona periventricular, que se revela claramente en la tomografía computada (AN Konovalov, BA Kodashev, 1995).