Hinchazón del área infraorbital de la enfermedad de Eustaquio

El tubo auditivo generalmente se cierra en el área membranosa-cartilaginosa debido al cierre de sus paredes. El claro se abre solo cuando tragas y bostezas.

Sin embargo, si como resultado de cualquier patología, la permeabilidad del tubo auditivo se deteriora permanentemente, entonces el transudado se hincha en la cavidad timpánica o se desarrolla salpingotitis catarral aséptica.

Si el proceso inflamatorio es causado por una infección débilmente virulenta, se produce salpingitis serosa.

Por lo tanto, la patología del tubo auditivo no puedeConsiderado por separado de la patología de la cavidad timpánica, que es especialmente cierto para la obstrucción del tubo auditivo: su catarro crónico. Por lo tanto, el nombre "salpingo-otitis" es más correcto que los términos frecuentemente utilizados "eustaquitis", "Qatar de la trompa de Eustaquio", "oído medio Qatar".

Salpingitis tanto catarral como serosapuede entrar en la inflamación purulenta del oído medio. La salpingootitis catarral recurrente aguda y crónica a menudo conduce al desarrollo de otitis media adhesiva.

La obstrucción del tubo auditivo es una consecuencia deo el cierre de su boca crecimientos adenoides nasofaríngeos, pólipo de coanas, hipertrofia de los extremos traseros de las cavidades nasales, tumores nasofaringe, y así sucesivamente. d. o difundir en el conducto auditivo de la inflamación de la cavidad nasal y la nasofaringe y senos con un tubo de revestimiento mucoso hinchado resultante. tubo auditivo de cierre está acompañado por incumplimiento de sus funciones de drenaje y ventilación.

Al principio, parte del aire (principalmente oxígeno)es absorbido por los capilares de la cavidad timpánica, lo que conduce a una presión más baja en él y un arrastre de la membrana timpánica. Como resultado de una fuerte descarga de aire, la estasis venosa ocurre en la membrana mucosa del tubo auditivo y la cavidad timpánica con un derrame del transudado, es decir, se desarrolla la primera etapa de inflamación aséptica.

La etapa inicial de la salpingitis catarralpuede no estar acompañado por la formación de transudado y a menudo se elimina después de una o dos purgas. Si la causa del cierre del tubo auditivo no se elimina, la salpingitis aguda por catarro se convierte en una forma crónica.

La salpingitis serosa puede ocurrir sincierre del tubo auditivo, con la diseminación de una infección maloliente en el tubo auditivo desde el tracto respiratorio superior. En este caso, se acumula exudado inflamatorio en el oído medio, que contiene albúmina, fibrina, linfocitos y leucocitos.

La inflamación del tubo auditivo se ve facilitada por una violaciónfunción protectora del epitelio ciliado (especialmente en el caso de la gripe, catarros atróficos del tracto respiratorio superior) y soplado inadecuado. La infección puede penetrar en el tubo auditivo durante el baño.

Con salpingositis catarral, las principales quejasobstrucción de la oreja (o ambas orejas), pérdida auditiva moderada, a veces una sensación de líquido que se vierte en la profundidad de la oreja, ruido, resonancia de su voz en el oído enfermo (autofonía).

En contraste con la autofonía con un tubo persistentemente abierto debido a un catarro atrófico pronunciado con salpingitis catarral aguda, este fenómeno se elimina inmediatamente después de la purga.

Un síntoma objetivo es la retracción del tamborwebbeds. brazo corto fuertemente emitida martillo de mango tiene una posición horizontal y que parece haberse reducido drásticamente actúa pliegue trasero, los cambios reflejo de luz más cortas, a veces incluso desaparecer. En presencia de trasudado la realización de la cavidad timpánica y la transmisión a través del tímpano, la última vypyachena. Si hay aire por encima de la trasudado, el menisco es visto como una delgada línea oscura con el nivel cambiante al cambiar de posición la cabeza. La reducción de la audiencia por el tipo de violaciónes de enfoque carácter conductor del sonido, a menudo con una lesión primaria de sonidos de baja frecuencia.

Con una impasibilidad muy larga de la audicióntubos (salpingotitis catarral crónica), la membrana timpánica es turbia, atrófica y, a veces, tan retraída bruscamente que se debe a la pared promontorial de la cavidad timpánica. A veces incluso se crea la impresión de falta de membrana timpánica, y solo la otoscopía con la ayuda de un embudo Zigle ayuda a llegar a la conclusión correcta.

La salpingitis serosa se caracteriza al principiohiperemia, seguida por una membrana timpánica rosa, suavidad de los puntos de identificación. Puede haber un aumento moderado de la temperatura. Los síntomas subjetivos son los mismos que en la salpingitis catarral.

El flujo de salpingitis es principalmentefavorable (con tratamiento apropiado). Pero una salpingotitis catarral y especialmente serosa puede pasar a la otitis media purulenta. Los salpingootipos serosos crónicos y recurrentes pueden pasar a otitis media adhesiva (adhesiva) crónica.

El reconocimiento de la salpingitis se basa en anamnesis, otoscopia, rinofaringoscopia e investigación auditiva.

Tratamiento

Primero que nada, el principalla causa de la enfermedad (tratamiento del proceso inflamatorio en la nariz, senos paranasales, faringe, tratamiento quirúrgico de adenoides, rinitis hipertrófica, curvatura del tabique, etc.).

En las enfermedades respiratorias agudas, se prescriben agentes vasoconstrictores en forma de gotas nasales (epinefrina, efedrina, etc.) para reducir el edema en la boca del tubo auditivo.

Para resolver el transudado, se aplica calor a la oreja, al solux y a la radiación ultravioleta.

No esperando el cese de eventos inflamatorios conlado del tracto respiratorio superior, si la luz del tubo permanece cerrada, proceda a soplar y neumonar. En la salpingootitis aguda, a veces, de 2 a 3 golpes detienen la enfermedad. Este tratamiento no solo mejora las funciones de ventilación y drenaje del tubo auditivo, sino que también evita la formación de adherencias en el oído medio (proceso adhesivo).

Oreja y pivmomassazh por tiempo prolongado yLa salpingitis crónica se debe realizar de 2 a 3 veces por semana durante 2 a 3 semanas. Al mismo tiempo, es aconsejable aplicar Diatermia en el área de la oreja (de 10 a 12 procedimientos). En casos muy raros en presencia de un trasudado denso, cuando las depuraciones y la fisioterapia demostraron ser ineficaces, ya que al menos uno debe recurrir a la paracentesis.

Un buen efecto para el catarro crónicosalpingotyotah tiene tratamiento de lodo (pellets en la oreja y el área circundante) o barro o collar de barro eléctrico; la temperatura del lodo 42 - 45 ° C. En el curso de 12 - 15 procedimientos que duran 15 - 20 minutos cada uno. Para evitar que una quemadura timpánica se queme en el conducto auditivo externo, se inserta un hisopo de algodón. La faradización eficaz de la oreja según Tsytovich con la ayuda de un electrodo activo, que tiene la forma de un catéter para purgar la oreja, se introduce en la boca del tubo auditivo. Cuando el tubo es intransitable para este tratamiento, a veces cauteloso buzhirovanie especial bougie.

De los agentes tonificadores generales, las inyecciones de aloe o FBS se prescriben por 1 ml 1 vez al día (para un ciclo de 30 inyecciones p / k).

Cuando se recomienda salpingitis alérgica, desensibilizante, terapia antihistamínica (dimedrol, cloruro de calcio, etc.).

En salpingootrites atróficos crónicosllevado a un tratamiento adecuado de atrófica Coriza y la inyección en los salicilatos tubos con ácido bórico en una relación de 1: 4 (que da un luminal inestable estrechamiento tubo auditivo debido a la irritación de la membrana mucosa).

Con salpingitis serosa en su inicialPaso prescribir antibióticos y fármacos sulfa o gotas alcohol o karbolglitserinovye del oído (en orden, como con otitis media aguda, causa exudado de corriente a través del tímpano dentro del canal auditivo). Tratamiento adicional como en la salpingitis catarral.


"Manual sobre otorrinolaringología", A.G. Likhachev

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