Medicamentos que reducen la hinchazón

El problema de la hipertensión arterial es extremadamente urgente para hoy. El tratamiento de esta enfermedad está incluido en los programas nacionales de salud de la mayoría de los países desarrollados. ¿Cuál es el problema?

De hecho, se sabe con certeza que el aumento de la presión arterial se elimina fácilmente con los medicamentos más simples e incluso con los remedios caseros.

Además, muchos pacientes simplemente están acostumbrados a las sensaciones que causan presión arterial alta, y algunos pacientes no notan ningún cambio repentino en la presión sanguínea.

Se trata de las consecuencias que llevan ahipertensión arterial. Cada episodio de presión arterial alta afecta los vasos del cerebro, el corazón, los riñones o los ojos, por lo que se los denomina órganos diana para la hipertensión.

Enfermedad hipertensiva no tratada oLa hipertensión sintomática conlleva el riesgo de desarrollar infarto de miocardio y otras formas de enfermedad coronaria, desastres cerebrales, insuficiencia renal y cambios irreversibles en la retina de los ojos.

Por lo tanto, los problemas modernos de la terapia de arterialhipertensión - no es tan mucho alivio se eleva la presión arterial, como en su prevención, el diagnóstico precoz de la enfermedad, la retención de presión de objetivo de los números por un largo tiempo, la prevención de crisis hipertensivas, la prevención de daños de órganos y complicaciones de la hipertensión.

Siempre antes de elegir una cura para la presión arterial alta, es importante que el médico evalúe los posibles riesgos de complicaciones de la enfermedad y trate de minimizarlos en este paciente.

¿El riesgo es un negocio noble?

Al evaluar los riesgos en pacientes con hipertensión se tienen en cuenta:

Patológico es la presión sanguíneapor encima de 140 por 90 mm Hg. Si antes se creía que para diferentes categorías de edad existen diferentes normas de presión arterial, entonces la posición de los médicos modernos delinea muy bien la norma y la enfermedad. La presión que excede de 140 a 90 requiere tratamiento. Otra pregunta es que no siempre es inmediatamente conveniente recurrir a la terapia médica.

Si hay un aumento persistente en la presión arterial, pero noenfermedad de la arteria coronaria, lesiones en órganos blanco o la diabetes, es posible restringir el cambio de estilo de vida, la dieta y el control del peso, la selección de ejercicio adecuado, la psicoterapia, técnicas de relajación y disminución del reflejo de la presión arterial (acupuntura, masaje, meditación). umbral superior BP en el que este trabajo es 90 160 (suponiendo que no hay complicaciones y enfermedades asociadas mencionados anteriormente).

  • El segundo aspecto son las cifras objetivo de la presión arterial, es decir, la presión que se desearía como resultado del tratamiento y que el paciente desea tener el mayor tiempo posible.

Hasta la fecha, pacientes ancianosse le permitió mantener valores de presión sanguínea algo sobreestimados en comparación con la norma. Por hoy en todos los grupos de pacientes, las cifras objetivo son la presión por debajo de 140-135 a 90-85 mm Hg. Sin embargo, en personas mayores y en aquellos que han presentado cambios ateroscleróticos pronunciados en los vasos, la disminución de la presión debe ser suave y gradual con la preferencia de las preparaciones de ciertos grupos, que discutiremos más adelante.

En personas menores de 60 años, en personas con hipertensión leve y en personas con diabetes o enfermedad renal, es conveniente mantener la presión dentro de 120-130 a 85 mm Hg.

Los factores de riesgo para la hipertensión se clasifican de la siguiente manera:

  • Riesgos de daño cardíaco e infarto de miocardio
  • Nivel de presión sanguínea
  • Edad (hombres mayores de 55 años, mujeres mayores de 65 años)
  • Fumar
  • El colesterol total es mayor a 6.5 mmol por litro
  • Diabetes mellitus
  • Presencia de parientes cercanos con desarrollo temprano de cardiopatía isquémica

Otras circunstancias que empeoran el pronóstico:

  • Niveles reducidos de lipoproteínas de alta densidad, baja densidad
  • Microalbuminuria
  • Deterioro de la tolerancia a la glucosa
  • Obesidad
  • Estilo de vida sedentario
  • Grupo socioeconómico y étnico de alto riesgo (europeos de ciudades industrializadas)

Factores que aumentan el riesgo de muerte en presencia de hipertensión:

  • Accidente cerebrovascular o isquemia transitoria del cerebro en el pasado
  • Infarto de miocardio, enfermedad isquémica, insuficiencia cardíaca
  • Nefropatía diabética, insuficiencia renal
  • Disección de aneurisma aórtico, signos clínicos de lesiones vasculares periféricas
  • Cambios en los vasos de la retina: hemorragias y exudados, edema del pezón del nervio óptico

El mayor riesgo es cuando hay un "cuarteto de la muerte":

  • hipertensión arterial
  • obesidad
  • colesterol alto
  • y azúcar en la sangre

Hay un número de personas que están inclinadasSubestimar los riesgos de la hipertensión. Se niegan a examinar y tratar debido al hábito de bravuconería con su resistencia y creen que si la presión no les molesta, entonces no hay nada para tragar pastillas o cambiar algo en la vida.

Otra categoría de pacientes es propensa a sus riesgosSobreestimar, temer complementar las listas de familiares y amigos que han caído enfermos con un derrame cerebral o que murieron de un ataque al corazón, pero también tratar de evitar el tratamiento con un especialista. Estos son los que buscan en Internet información sobre novedades medicinales, y que han encontrado las "mejores tabletas por el aumento de la presión", las compra en farmacias por un pequeño comercio al por mayor y se apresura a probarse a sí mismas.

Pero en el mundo hay médicos que son largosaprendido a tener la experiencia práctica del tratamiento de alta presión de la hipertensión son conscientes de mucho para tratar de modo adecuado y en el momento oportuno, para reducir adecuadamente los riesgos de padecer órganos internos o la muerte prematura de los pacientes hipertensos. Como escribió una vez hombre muy inteligente Remarque: "No se arriesgue innecesariamente, y hacerlo con seguridad."

  • Con una presión creciente de 160 a 90 y más, es aconsejable comenzar la terapia con medicamentos.
  • En pacientes que sufren de insuficiencia renal, cardíaca o diabetes mellitus, es aconsejable el nombramiento de medicamentos para la presión arterial alta incluso en 130 dC a 85 mm Hg.
  • En algunos casos, puede haber suficienteterapia con un solo medicamento (hipertensión leve, aumento de la presión cardíaca). Se le da preferencia a las drogas que se pueden tomar una vez al día o las drogas de 12 horas.
  • Más a menudo recurren a un tratamiento combinado,compuesto por dos medicamentos. Esto permite no solo reducir las dosis de los medicamentos, sino también limitar sus efectos secundarios, al tiempo que se afectan al máximo todos los mecanismos de desarrollo de la presión arterial alta en este paciente.

Diuréticos de tiazida y sulfonamidas

Diuréticos de tiazida y sulfonamidas incluidos encomposición saluretikov, mejorar la producción y separación de la orina. Esto reduce la hinchazón de la pared vascular, aumenta su luz, y las condiciones se crean para reducir la presión.

Evite la absorción inversa de iones de cloro y sodio en los túbulos renales, por lo que se retiran el sodio y el cloro y tiren del agua hacia atrás. Las tiazidas normales no se ven afectadas por la PA normal.
La acción de la hipotiazida comienza 1.5-2.5 horas después de la toma y dura de 6 a 12 horas.
Dosis La dosis terapéutica promedio para la monoterapia es de 25-50 mg. En combinaciones con otros medicamentos de 12.5 a 25 mg. Lo más recomendable es tomar el medicamento por la mañana.
Contraindicado drogas en el embarazo, lactancia materna, trastornos electrolíticos, anuria, insuficiencia hepática o renal severa, diabetes no compensada, niños menores de 3 años de edad, hipersensibilidad, anuria, enfermedad de Addison, insuficiencia hepática grave.
Efectos secundarios calambres musculares, fatiga, confusión, alteración de balance de electrolito, dolor muscular, boca seca, sed, náuseas, arritmia, vómitos, diarrea, debilidad, raektsii alérgica - urticaria, sarpullido, Stevens-Johnson síndrome, hemolítica y anemia aplásica, purpura , vasculitis necrotizante, neumonitis y edema pulmonar no cardiogénico, choque anafiláctico. colecistitis, pancreatitis, estreñimiento, exacerbación de la gota, anorexia, disminución de la potencia, la hipotensión ortostática, alérgica a la luz solar (fotosensibilidad), mareos, visión borrosa temporal, dolor de cabeza, parestesia (entumecimiento, hormigueo. hormigueo), insuficiencia renal, nefritis intersticial.

  • Indapamida (Indopamida 30 piezas 120 rublos Arifon 30 piezas 300-400 rublos Indal 30 piezas 100 rublos Ravella 30 piezas 200 rublos Acrilamida 30 piezas 40 rublos)
  • Clortalidona (Oxodolina)
  • Combinado: Chlortalidone + Atenolol (Tenorik 120-170 rub)

Estas son las drogas de elección en formas severashipertensión, hipertensión resistente en terapia de combinación. La indapamida es el fármaco de elección en la diabetes mellitus, ya que no afecta el nivel de glucosa en la sangre. Chlortalidone en Rusia está disponible solo como parte de una combinación de medicamentos.
El medicamento reduce el riesgo de complicaciones vasculares y cardíacas. Es excretado por los riñones y el hígado, no se acumula en el cuerpo.
Aplicación. La indapamida (Ravel SR, Acrypamid, Ionik) se usa a 2,5 mg por recepción una vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos. Válido por 24 horas. El efecto terapéutico se manifiesta al final de la primera semana de admisión.
Contraindicado en el embarazo, la lactancia, las formas graves de insuficiencia hepática y renal, la intolerancia a la lactosa, una disminución en la sangre de potasio.
Efectos secundarios Puede causar reacciones alérgicas en la piel, dolores de estómago, náuseas, vómitos, trastornos de las heces, una disminución brusca de la presión sanguínea, causando oscurecimiento en los ojos con un aumento brusco, palpitaciones. También puede aparecer tos seca, sinusitis, faringitis, rinitis, boca seca, somnolencia, mareos, nerviosismo, insomnio, depresión.

Estas son preparaciones para mono o combinaciónterapia, reduce significativamente los riesgos cardiovasculares. Adecuado para el tratamiento de formas resistentes de la hipertensión, el fármaco de elección para los pacientes con infarto de miocardio, en la presencia de angina fibrilación auricular permanente y la insuficiencia cardíaca congestiva. El mecanismo de acción basado en la inhibición de la secreción de renina y angiotensina 2 (vasos estrechamiento) y el bloqueo de los receptores beta vasculares.

El tratamiento aislado con betabloqueante se puede administrar durante 2-4 semanas, después de lo cual cambian a combinaciones con un diurético o bloqueador de los canales de calcio.

  • Betabloqueantes no selectivos: carvedilol, propranolol (anaprilina), sotalol (SotaGexal), oxprenolol, nadolol (Korgard 80).
  • Selective betabloqueantes (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

Con el tratamiento a largo plazo, se da preferencia ametoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivalol y betaxalol, que reducen el riesgo de muerte por hipertensión. Betaxolol (lokren) es el fármaco de elección en el tratamiento de la hipertensión en el período climatérico en las mujeres.

  • Acridilol 280-320 rub.
  • Dilatrend 620-720 rub.
  • Carvedilol 90-160-300 rub.
  • Кариол 200 руб.
  • así como Atram, Bagodolol, Vedicardol, Karvidil, Karvenal, Cardivas, Talliton, Rekardium

bloquea no solo la beta, sino también los receptores alfa-1.
Se toma una vez al día por 25-50 mg.
Contraindicado en cardíaco descompensadoinsuficiencia, bloqueo cardíaco, ritmo, asma bronquial, daño hepático severo, enfermedades obstructivas bronquiales, niños menores de 18 años, período de lactancia. Con precaución en diabetes, embarazo, psoriasis, insuficiencia renal, depresión, tirotoxicosis,
Efectos adversos: una fuerte disminución de la presión arterial, mareos, pérdida de conciencia. dolor de cabeza, boca seca, vómitos, trastornos de las heces, bradicardia, reacciones alérgicas: urticaria, congestión nasal, disnea, broncoespasmo, estornudos, dolor en las extremidades, aumento de peso, síndrome pseudogripal.

  • Bisoprolol 30-150-230 rub.
  • Concor 180 -220 -330 rub.
  • Biol 180-250 rub.
  • Bidop Cor, Biprol 80-160 rub.
  • Bisogamma 120-220 rub.
  • Cordinorm 180-260-460 rub.
  • Coronal 120-200-320 rub.
  • Niperten 130-200-300-460 rub.
  • Арител 90-180 руб

Se toma en dosis de 5-10 mg una vez enlas horas de la mañana. Con hipertensión leve, es posible una dosificación de 2.5 mg. Es necesario eliminar el medicamento gradualmente, dentro de las 2 semanas reduciendo la dosis, ya que con una cancelación aguda es posible un aumento en la presión sanguínea.
Las contraindicaciones y los efectos secundarios son similares a carvedilol.

Bloquean la enzima, debido a lo cual en reninaangiotensina, estrechando los vasos sanguíneos. Reduzca el flujo de sangre al corazón, evite el engrosamiento del músculo cardíaco, ayúdelo a recuperarse con la hipertrofia existente.

Inhibidores de la ECA con un grupo sulfhidrilo

El captopril es la droga de elección para ventosascrisis hipertensivas (10 mg). No es deseable para la terapia prolongada para la hipertensión en los ancianos en el contexto de la aterosclerosis de los vasos cerebrales (puede provocar hipotensión y pérdida del conocimiento).
Contraindicaciones angioedema durante el tratamiento con inhibidores de la ECA en la historia, el embarazo, la lactancia, niños menores de 18 años después del trasplante de riñón, obstrucción del flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo, con precaución en los pacientes con diabetes, isquemia cerebral, enfermedad de la arteria coronaria, la edad avanzada, enfermedades autoinmunes graves.
Aplicación: una hora antes de una comida, 2 r / día comenzando con la dosis más baja de 12.5 mg.
Efecto secundario Angioedema, disfunción renal, somnolencia, mareos, visión borrosa, taquicardia, disminución de la presión arterial, edema periférico, anemia, sequedad de boca, estomatitis, heces alterada, entumecimiento, arrastrándose, broncoespasmo, tos seca, edema pulmonar. hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus.

Inhibidores de la ECA con un grupo carboxilo

  • enalapril (Berlipril 70-100-160rub, Enalapril 40-80 RUB Enap 80-100-150rub. Enam 20-60 rub. Edith 50-100 RUB RUB Renitek 70-130. Renipril 60 rublos)
  • lisinopril (Diroton 170-230-370 rublos Lizinopril 20-40, Lizinopril teva 100-120-180 rublos, Lizoril 90 rublos, Irumed 260rub, Liznorm, Sinopril)
  • Perindopril (Prestarium 440-630 rublos Perineva 250-360-560 rublos Parnaval 200-270 rublos),
  • ramipril (Hortil 320-400rub, Tritace 570-680rub, Amprilan 200-250-330rub),
  • Spirapril (Quadropril 350-500 frotar)
  • Trandolapril (Terka Retard 550-650 rublos)
  • quinopril, cilazopril

Enalapril tiene un efecto positivo en la esperanza de vida de los pacientes. El efecto secundario más desagradable es una tos seca.

Enalapril de Nizhpharm es tiza triturada, ni un solo caso de efectividad en pacientes reales. Es mejor preferir los medicamentos genéricos baratos que los medicamentos originales.

Contraindicaciones embarazo, lactancia, hipersensibilidad, con precaución: diabetes mellitus, insuficiencia hepática, renal, ancianos, niños menores de 18 años, enfermedad coronaria, enfermedades autoinmunes graves, trasplante de riñón, etc.
Aplicación. dosis inicial de 5 mg. 1 r / día, si no hay efecto después de 2 semanas, la dosis se incrementa a 10 mg. Con hipertensión moderada, la dosis diaria es de 10 mg, la dosis máxima diaria es de 40 mg.
Efectos adversos reducción de la presión, angina, arritmia, embolia pulmonar, dolor de cabeza, mareos. depresión, nerviosismo, fatiga, tinnitus. problemas de visión y audición, del aparato vestibular, reducción del apetito, dispepsia, pancreatitis, ictericia, tos seca, falta de aliento, dolor de garganta, broncoespasmo, angioedema, urticaria, fotosensabilizatsiya, estomatitis, artritis, artralgia, insuficiencia renal, la pérdida de cabello. disminución de la libido.

Es muy malo que los medicamentos para la hipertensión tenganmuchos efectos secundarios, estos no son medicamentos, sino pesticidas. Mi madre y yo no podemos recoger el medicamento, todo es mal tolerado, incluso las tabletas pueden ser hechas por personas discapacitadas. Lo que es, cuando el medicamento puede conducir a un ataque al corazón, un insulto, es decir, estas enfermedades y es necesario tratar. Es como tratar, un infarto de ataque al corazón, quién lo inventó. Para mí, desde una taquicardia he escrito konkor, lo acepté o él el 1/8 y eso no pude aceptar. ¡ESTO ES TODO BUSCADO!

Durante mucho tiempo ya acepto de la taquicardia Sotageksal-80mg o 160 mg. Es rentable comprar 160 mg y existe un riesgo: 80 mg por la mañana y 80 mg por la noche. La frecuencia cardíaca es ahora de 60 a 65 golpes y, con la presión, sin duda es más difícil tomar píldoras. Aquí dicen que no se puede automedicarse, y que si el médico tiene 10 minutos para tomar el medicamento, él puede avisarme si me pregunta QUÉ AYUDO. Casi todos los pacientes con hipertensión se automedican. Para los ancianos, una buena combinación de POL-TABLETS VEROSHPIRONA y KABOTEN TABLET por la mañana ... y luego todos tienen todo individualmente ... ¡¡Todos están sanos !!

Gracias por el nombre de la píldora que le ayudó a mi abuela, esas pastillas están disponibles no sabían solo por qué lo ayudan, sino que aprendieron su artículo.

Artículo artículo! Pero no todos están pobochki enumeran a continuación: después del sangrado (nasal) -que están a menudo en la recepción-Lozap-es en las instrucciones y en el B-blakatorov- (Con Cor, etc.- y la pérdida de cabello, -hay alopecia está escrita de manera !. , que leen cuidadosamente los "fenómenos" secundarios y las preparaciones de enalapril son enfermedades articulares.

Acerca de la pérdida de cabello y el impacto en las articulaciones escritas aquí. No hay drogas serias, que incluyen drogas por presión, sin pobochek terrible. De 2 males, uno debe elegir ...

desde el 15 de septiembre tomo pastillas constantementeSupresión de la presión presario, él salta, y últimamente ha dejado de ayudar, con el aumento de la presión sanguínea, la visión se cae y tira del cuello desde el lado izquierdo, se vuelve hacia el terapeuta, aumenta la dosis, donde sube. Tengo intolerancia a la lactosa, me recetaron para la noche + fisiotermia, cuando las crisis son encapuchadas, si alguien conoce ayuda, muchas gracias

Muchas gracias por el artículo, todo está disponibley prácticamente "masticado" .Mne 55 años, la presión sobre protyazheii los últimos 5 años, plantea periódicamente ... .uzhe 3 años "sentados" en Lozap-50, que alquilan crisis KORENFAROM, pero empieza a tener dolor de cabeza, por lo beberán en paralelo con analginom.Vsem NO A SUR.

Información muy útil. Pero desafortunadamente los doctores prescriben un esquema para tratar la hipertensión sin tomar en cuenta los efectos secundarios en presencia de enfermedades existentes. Por ejemplo, los betabloqueantes se recomiendan activamente para las personas mayores. Pero no tome en cuenta que en la vejez pueden agravar una bradicardia persistente, que al final puede llevar a la necesidad de un marcapasos. A veces hay recomendaciones mutuamente excluyentes. Por ejemplo, amlodipina en n contraindicaciones para la edad avanzada. Al mismo tiempo, en las recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión en los ancianos, este grupo de medicamentos se considera efectivo. Y para el tratamiento de la hipertensión resistente, y es principalmente en la tercera edad, el uso obligatorio de bloqueadores de los canales de calcio.

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